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Processo de redução do bulbo faríngeo associado à fonoterapia intensiva: relato de dois casos com fissura palatina (2010)

  • Authors:
  • Autor USP: KROOK, MARIA INES PEGORARO - FOB
  • Unidade: FOB
  • Subjects: FONOTERAPIA; FISSURA PALATINA; INSUFICIÊNCIA VELOFARÍNGEA (TERAPIA)
  • Language: Português
  • Abstract: O objetivo deste estudo foi descrever o processo de fonoterapia intensiva para correção da fala, concomitantemente à redução do bulbo faríngeo em dois indivíduos com fissura palatina operada, do sexo masculino, um com 8 e outro com 16 anos, que apresentavam insuficiência velofaríngea (IVF). Nenhum dos dois teve indicação para correção cirúrgica da IVF por não apresentarem movimento suficiente de paredes faríngeas para que a cirurgia fosse indicada com segurança. Ambos os pacientes apresentavam inteligibilidade de fala comprometida devido à presença de emissão de ar nasal (EAN) e de mímica facial (MF), além da hipernasalidade. Para o processo de redução do bulbo do faríngeo, foram confeccionadas duas próteses com obturadores faríngeos de tamanhos distintos, um com conformação ideal para promover o funcionamento da válvula velofaríngea durante a fala espontânea e outro, de tamanho menor para treino durante a fonoterapia. Este programa de fonoterapia intensiva constitui-se de um módulo de 10 sessões para o primeiro e 17 sessões para o segundo paciente, com treinos duas vezes ao dia, com duração de 50 minutos cada sessão. O treino para sistematização do fechamento velofaríngeo com o auxílio do bulbo reduzido utilizou pistas auditivas, visuais e tátil-cinestésicas para percepção do contraste entre a produção de fala com o bulbo faríngeo maior e o bulbo menor. A partir do momento em que o paciente conseguia a produção correta dos fonemas-alvo de forma isolada, os mesmos passavam a ser treinados em palavras e frases até conseguirem a emissão correta durante a fala espontânea. Quando este último estágio era atingido, o bulbo maior era reduzido em aproximadamente 2 mm através de desgaste do acrílico, ficando assim com dimensões menores que o obturador faríngeo usado na fonoterapia. (continua)(Continuação) Esta redução foi realizada pelo dentista, seguindo orientações da fonoaudióloga, até ocorrer escape de ar durante a fala espontânea. Com o bulbo reduzido, o treino de estimulação dos movimentos das paredes faríngeas era reiniciado, até que o paciente conseguisse realizar o fechamento velofaríngeo no bulbo reduzido. Para ambos os pacientes foram realizadas 5 reduções do bulbo associadas à fonoterapia. O resultado final foi a normalização da ressonância de fala pelo fato de ambos conseguirem fechamento velofaríngeo com o auxílio do bulbo faríngeo e a diminuição do espaço velofaríngeo com o aumento significativo do movimento das paredes faríngeas. Com isso, conclui-se que a fonoterapia associada a um processo de redução do bulbo faríngeo pode não só melhorar ou mesmo normalizar a ressonância de fala como também diminuir o espaço velofaríngeo pelo aumento da movimentação das paredes faríngeas durante a fala. Tal procedimento possibilita melhores condições para a cirurgia de correção da IVF
  • Imprenta:
  • Source:
  • Conference titles: Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia

  • How to cite
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    • ABNT

      BISPO, Nachale Helen Maciel; WHITAKER, Melina Evangelista; VIANNA, Ligia Siscar; et al. Processo de redução do bulbo faríngeo associado à fonoterapia intensiva: relato de dois casos com fissura palatina. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia[S.l: s.n.], 2010.
    • APA

      Bispo, N. H. M., Whitaker, M. E., Vianna, L. S., Aferri, H. C., Neves, J. D. A., Dutka, J. de C. R., & Pegoraro-Krook, M. I. (2010). Processo de redução do bulbo faríngeo associado à fonoterapia intensiva: relato de dois casos com fissura palatina. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia.
    • NLM

      Bispo NHM, Whitaker ME, Vianna LS, Aferri HC, Neves JDA, Dutka J de CR, Pegoraro-Krook MI. Processo de redução do bulbo faríngeo associado à fonoterapia intensiva: relato de dois casos com fissura palatina. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. 2010 ; 15 3033.
    • Vancouver

      Bispo NHM, Whitaker ME, Vianna LS, Aferri HC, Neves JDA, Dutka J de CR, Pegoraro-Krook MI. Processo de redução do bulbo faríngeo associado à fonoterapia intensiva: relato de dois casos com fissura palatina. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. 2010 ; 15 3033.


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