Valores de referência dos parâmetros dopplervelocimétricos das artérias pulmonares fetais e seus ramos (2010)
- Authors:
- Autor USP: HERREN, HELMER - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RGO
- Subjects: ARTÉRIA PULMONAR; FETO; GRAVIDEZ; ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A circulação pulmonar fetal caracteriza-se por ser um território de difícil avaliação de seus parâmetros hemodinâmicos, desafiando os pesquisadores desta área para o desenvolvimento de métodos com aplicabilidade clínica. Na literatura observa-se poucos trabalhos sobre este tema, apesar da existência de várias situações na prática clínica do obstetra e do neonatologista nas quais o conhecimento de valores de referência da hemodinâmica pulmonar fetal seriam extremamente úteis. Justifica-se, portanto, o interesse e a necessidade de estudos que promovam maior compreensão das particularidades dopplervelocimétricas da circulação pulmonar fetal e de seus ramos. Objetivo: Este estudo foi desenhado para desenvolver curvas de valores de referência dos parâmetros dopplervelocimétricos das artérias pulmonares fetais e de seus ramos. Métodos: Estudo transversal que arrolou 186 gestantes saudáveis, com gestação única e sem doenças fetais. Em 149 delas foi possível completar o estudo utilizando o método Doppler pulsado da artéria pulmonar fetal em seus segmentos proximal, medial e distal. As OVF foram avaliadas por meio do índice de pulsatilidade (IP), índice de resistência (IR), relação sístole/diástole (S/D), do pico de velocidade sistólico (PVS) e da velocidade diastólica final (VDF). Resultados: Verificou-se que as OVF têm características especificas em cada segmento das artérias pulmonares avaliadas. Nos segmentos proximal e medial os sonogramas obtidas foram similares, apresentando formato de agulha e rápido aumento das velocidades na fase ascendente da sístole e uma fase descendente mais lenta, em alguns casos terminando com pequeno refluxo protodiastólico seguindo-se por fluxo positivo anterógrado de baixa velocidade na diástole. No segmento distal, o sonograma mostra achatamento das velocidades, porém há fluxo anterógrado positivo em todo o ciclocardíaco. Todas as variáveis estudadas IP, IR, S/D, PVS e VDF mostraram diferenças significativas quando se comparou os segmentos proximal, medial e distal. No entanto, estes parâmetros dopplervelocimétricos não se alteraram significativamente com o transcorrer da gestação considerando os segmentos pulmonares medial e distal. Encontrou-se diferença apenas nos valores do IP do segmento proximal, com redução significativa dos mesmos entre 20 - 24 semanas e no final da gestação . Conclusão: Os achados deste estudo possibilitaram a criação de curvas de valores de referência que refletem relativa estabilidade hemodinâmica na circulação pulmonar do feto ao longo da gestação. No entanto, estes resultados podem indicar que estes índices não apresentaram sensibilidade suficiente para refletir mudanças sutis da hemodinâmica na circulação pulmonar em um sistema de alta impedância e de fluxo restrito na vida intra-uterina, demandando a busca de novos parâmetros e estratégias que possam responder estes questionamentos
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2010
- Data da defesa: 19.10.2010
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ABNT
HERREN, Helmer. Valores de referência dos parâmetros dopplervelocimétricos das artérias pulmonares fetais e seus ramos. 2010. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2010. . Acesso em: 05 nov. 2024. -
APA
Herren, H. (2010). Valores de referência dos parâmetros dopplervelocimétricos das artérias pulmonares fetais e seus ramos (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Herren H. Valores de referência dos parâmetros dopplervelocimétricos das artérias pulmonares fetais e seus ramos. 2010 ;[citado 2024 nov. 05 ] -
Vancouver
Herren H. Valores de referência dos parâmetros dopplervelocimétricos das artérias pulmonares fetais e seus ramos. 2010 ;[citado 2024 nov. 05 ]
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