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Estudo sobre história de trauma e eventos dissociativos em pacientes com crises não-epilépticas psicogênicas (2010)

  • Authors:
  • Autor USP: PROENÇA, INAH CAROLINA GALATRO FARIA - FM
  • Unidade: FM
  • Sigla do Departamento: MPS
  • Subjects: TRANSTORNOS DISSOCIATIVOS; MAUS-TRATOS INFANTIS (HISTÓRIA); GRAVAÇÃO DE VÍDEO; EPILEPSIA; DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL; CONVULSÕES; ELETROENCEFALOGRAFIA
  • Language: Português
  • Abstract: INTRODUÇÃO: As crises não-epilépticas psicogênicas são uma condição médica complexa que pode se apresentar como sintomas físicos ou neurológicos porém sem achados orgânicos correspondentes, evidenciando a presença de fatores psicológicos como base dos sintomas. Elas podem ocorrer isoladamente ou se repetir de forma sistemática. Quando se repetem podem estar associadas à baixa auto-estima, perda de emprego, dificuldade nas relações amorosas e sociais. A esta condição clínica denomina-se transtorno de crises não-epilépticas psicogênicas (TCNEP). Dentre os fatores de risco para TCNEP, os mais amplamente estudados são a história de trauma e os fenômenos dissociativos. MÉTODOS: Neste estudo caso-controle, cujos dados foram obtidos entre janeiro de 2003 e setembro de 2009, foram avaliados 20 pacientes portadores de TCNEP e 20 pacientes com epilepsia do lobo t e m p o r a l , a p ó s m o n i t o r a ç ã o p r o l o n g a d a em u n i d a d e d e vídeo-eletroencefalografia (VEEG). Foram excluídos os sujeitos com associação das duas patologias. Os grupos foram pareados quanto ao gênero, faixa etária, anos de escolaridade formal e classe social. Também foram avaliados: idade de início das crises, idade do diagnóstico, pior frequência de crises e classificação social. Os pacientes responderam também a dois instrumentos estruturados e validados no Brasil, um quanto à história de trauma na infância e adolescência (QUESI), e outro sobre a presença de fenômenos dissociativos (DES) ao longo da vida. RESULTADOS: 1) Não houve diferença significativa do ponto de vista estatístico no que diz respeito ao gênero, faixa etária, classificação social, e frequência de crises; 2) Houve diferença estatisticamente significativa na escolaridade (p=0,006); 3) No grupo caso, a idade de início foi superior (22,25 DP 9,19) à do grupo controle (11,62 DP 9,59), p=0,007. Assim como a idade do diagnóstico, que foi (Continua)(Continuação) de 30,79 (DP 11,33) no grupo de pacientes com TCNEP e de 15,97 (DP 9,67) nos pacientes com epilepsia, p<0,001; 4) A DES teve valores também estatisticamente significativos, sendo 53,35 (DP 23,15) no grupo com TCNEP e de 22,02 (DP 16,37) no grupo com epilepsia, p<0,001. Quanto às subescalas, todas tiveram resultados significativos entre os grupos; 5) O QUESI apresentou também resultados médios significativos, com média de 60,30 (DP 21,75) no grupo de TCNEP e de 45,40 (DP 12,27) no grupo com epilepsia, p=0,014, mas somente as subescalas que identificaram a negligência e o abuso emocionais foram estatisticamente significativas (p=0,013 e p=0,014 respectivamente). CONCLUSÕES: Fenômenos dissociativos e história de trauma na infância são mais frequentes nos pacientes com TCNEP do que nos pacientes com epilepsia. Todavia, em relação à história de trauma, apenas a negligência e o abuso emocionais podem estar associados à TCNEP.
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 03.12.2010
  • Acesso à fonte
    How to cite
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    • ABNT

      PROENÇA, Inah Carolina Galatro Faria; MARCHETTI, Renato Luiz. Estudo sobre história de trauma e eventos dissociativos em pacientes com crises não-epilépticas psicogênicas. 2010.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2010. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-21122010-115236/ >.
    • APA

      Proença, I. C. G. F., & Marchetti, R. L. (2010). Estudo sobre história de trauma e eventos dissociativos em pacientes com crises não-epilépticas psicogênicas. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-21122010-115236/
    • NLM

      Proença ICGF, Marchetti RL. Estudo sobre história de trauma e eventos dissociativos em pacientes com crises não-epilépticas psicogênicas [Internet]. 2010 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-21122010-115236/
    • Vancouver

      Proença ICGF, Marchetti RL. Estudo sobre história de trauma e eventos dissociativos em pacientes com crises não-epilépticas psicogênicas [Internet]. 2010 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-21122010-115236/

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