Estudo comparativo entre os métodos de ressonância magnética 3 teslas e de angiografia digital com detector plano no acompanhamento do aneurisma cerebral embolizado (2010)
- Authors:
- Autor USP: NAKIRI, GUILHERME SEIZEM - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCM
- Subjects: ANEURISMA INTRACRANIANO (TRATAMENTO); ANGIOGRAFIA CEREBRAL; RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
- Language: Português
- Abstract: O tratamento endovascular com espirais metálicas destacáveis tornou-se uma técnica estabelecida para o tratamento de pacientes com aneurismas intracranianos. Apesar de todo o avanço nas técnicas de embolização, assim como o desenvolvimento de dispositivos endovasculares, sabe-se que cerca de 14,7 a 33,6% dos aneurismas embolizados estão sujeitos à recorrência de algum tipo de circulação intra-aneurismática. Por isso, é importante o acompanhamento dos pacientes submetidos ao tratamento de aneurisma intracraniano por via endovascular, para se identificar a recorrência do aneurisma e determinar a necessidade de retratamento. Tradicionalmente, este controle foi feito através de séries repetidas de angiografia com subtração digital (ASD). Este método está sujeito a um pequeno, mas importante risco de complicações neurológicas, estimado entre 0,3 a 1,8% dos casos. Desta forma, muitos autores têm advogado a favor da utilização de métodos de imagem não invasivos, considerando a ressonância magnética (RM) como um método viável tanto em termos de segurança quanto de qualidade de imagem. O presente trabalho comparou os resultados da angioressonancia (angioRM) em equipamento 3 teslas (3T), por meio das técnicas TOF e gradiente T1 3D com contraste, com a ASD de detector plano na avaliação controle de aneurismas cerebrais embolizados. Foram avaliados 43 aneurismas cerebrais presentes em trinta pacientes, 23 mulheres e 7 homens, com idade média de 54,5 anos ‘+ OU -’ 11,2 (27 - 74 anos). Trinta e quatro (79,1%) aneurismas foram localizados na carótida interna e no sifão carotideo, 6 (13,9%) no sistema vértebrobasilar, 2 (4,7%) na cerebral média e 1 (2,3%) na comunicante anterior. Desses aneurismas, 15 (34,9%) eram pequenas, 12 (27,9%) médios, 12 (27,9%) grandes e 4 (9,3%) gigantes. As técnicas aplicadas na embolização prévia dos aneurismas foram: simples em 13 casos (30,2%),remodelamento por balão em 21 casos (48,8%) e por stent em 9 casos (20,9%). Todos os exames de angioRM foram realizados no mesmo dia da ASD e os resultados foram avaliados independentemente, por 2 neurorradiologistas intervencionistas, com experiência em ambos os métodos. Foi utilizada a classificação de Raymond, na avaliação do status se oclusão do aneurisma. Não houve complicações clínicas secundários à realização de ambos os exames diagnósticos. A concordância inter-observador, na ossificação dos aneurismas embolizados, coincidiu em 93,2% dos casos, constituindo um coeficiente de concordância de Kappa de 0,93 para todos os métodos avaliados. A concordância entre a sequência angioRM TOF e a ASD foi quase perfeita, com concordância completa em 97,7% dos casos (coeficiente de Rapta = 0,98). A mesma concordância foi observada entre os métodos de angioRM TOF e angioRM com contraste (coeficiente de Kappa = 0,98). Discordância ocorreu em apenas um caso (2,3%), correspondendo a um aneurisma médio, tratado por femodelamento com balão, localizado na carótida interna, que foi classificado como classe I pela angioRM TOF e classe 11 pela ASD e pela angioRM com contraste. A ^Goncordancia entre a sequência de angioRM com contraste e a ASD foi perfeita (coeficiente de Kappa = 1). Em 3 casos tratados com remodelagem por stent, Observou-se na angioRM a presença de estenose do vaso principal, não confirmada pela ASD. Esses dados sugarem que os métodos de angioRM (TOF e gradiente T1 Bom contraste) e ASD são comparáveis na avaliação do aneurisma cerebral simbolizado. Entretanto, nos casos tratados com remodelagem por stent, a ASD Permanece como método superior na avaliação da patência do Vaso principal
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2010
- Data da defesa: 05.10.2010
-
ABNT
NAKIRI, Guilherme Seizem. Estudo comparativo entre os métodos de ressonância magnética 3 teslas e de angiografia digital com detector plano no acompanhamento do aneurisma cerebral embolizado. 2010. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2010. . Acesso em: 29 dez. 2025. -
APA
Nakiri, G. S. (2010). Estudo comparativo entre os métodos de ressonância magnética 3 teslas e de angiografia digital com detector plano no acompanhamento do aneurisma cerebral embolizado (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Nakiri GS. Estudo comparativo entre os métodos de ressonância magnética 3 teslas e de angiografia digital com detector plano no acompanhamento do aneurisma cerebral embolizado. 2010 ;[citado 2025 dez. 29 ] -
Vancouver
Nakiri GS. Estudo comparativo entre os métodos de ressonância magnética 3 teslas e de angiografia digital com detector plano no acompanhamento do aneurisma cerebral embolizado. 2010 ;[citado 2025 dez. 29 ] - Experiência da trombectomia mecânica no tratamento do acidente vascular cerebral agudo em um hospital universitário brasileiro
- Endovascular treatment of residual or recurrent intracranial aneurysms after surgical clipping
- Transarterial treatment of cranial dural arteriovenous fistulas: the role of transarterial and transvenous balloon-assisted embolization
- Preoperative rectal tumor embolization as an adjunctive tool for bloodless abdominoperineal excision: a case report
- Aspirin monotherapy in the treatment of distal intracranial aneurysms with a surface modified flow diverter: a pilot study
- Endovascular treatment of tentorial dural arteriovenous fistulas using the transarterial approach as a first-line strategy
- Casper vs. closed-cell stent: carotid artery stenting randomized trial
- Transarterial embolization with n-butyl cyanoacrylate for the treatment of active abdominopelvic bleeding in the polytraumatized patient
- Analysis of 565 thrombectomies for anterior circulation stroke: a Brazilian registry
- Treatment of distal unruptured intracranial aneurysms using a surface-modified flow diverter under prasugrel monotherapy: a pilot safety trial
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
