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Equidade em saude: o caso da tuberculose na comunidade de bolivianos no município de São Paulo (2010)

  • Authors:
  • USP affiliated author: MARTINEZ, VANESSA NOGUEIRA - FSP
  • School: FSP
  • Sigla do Departamento: HEP
  • Subjects: EQUIDADE (ETNOLOGIA); TUBERCULOSE (ETNOLOGIA); IMIGRANTES (ETNOLOGIA); POLÍTICAS PÚBLICAS; ASSISTÊNCIA À SAÚDE; FATORES SOCIOECONÔMICOS
  • Language: Português
  • Abstract: Objetivo: Descrever o comportamento da tuberculose (TB) na comunidade boliviana residente em quatro distritos do município de São Paulo (MSP), Belém, Bom Retiro, Brás e Pari, no período de 1998 a 2008, analisar seu possível impacto na tendência dessa doença e investigar possíveis disparidades em relação ao acesso aos serviços e na qualidade do atendimento entre bolivianos e brasileiros. Metodologia: Estudo descritivo de casos notificados de TB entre migrantes bolivianos. Os dados foram obtidos junto à vigilância da TB do MSP. As variáveis de interesse foram: características sócio-demográficas, aspectos diagnósticos, clínicos e terapêuticos, comportamentais, co-morbidades e indicadores de acesso aos serviços e de qualidade do atendimento. A análise foi efetuada comparando a as variáveis de interesse entre pacientes de nacionalidade boliviana e brasileira residentes nos mesmos distritos. Para a comparação de proporções aplicamos o teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher e para médias o teste de Kruskal-Wallis. Resultados: Foram notificados 2434 casos de TB nos distritos estudados, dos quais 67,5 por cento, 30,4 por cento e 2,1 por cento eram, respectivamente de nacionalidade brasileira, boliviana e outras; a participação boliviana foi crescente no período, elevando-se de 15 por cento para 53 por cento dos casos; observando­ se uma queda de 43,5 por cento no número absoluto de casos entre os brasileiros e um incremento de 250 por cento entre bolivianos. A incidência na área de estudo em 2008 era 3,5 vezes maior do que a verificada, em média, no MSP. Comparados aos brasileiros os bolivianos eram mais jovens (média: 26 versus 39 anos; p<=0,0001) e a prevalência de desemprego entre eles era mais baixa (2,4 por cento versus 10,4 por cento; p<0,0001).Para o período de 2006 a 2008, os bolivianos apresentam taxas mais elevada de cura (70,9 por cento versus 62,1 por cento; p<0,001) e de tratamento supervisionado (81,9 por cento versus 62,2 por cento; p<0,001) e menores de história de TB no passado (6,9 por cento versus 16,9 por cento; p<0,0001), abandono de tratamento (16,9 por cento versus 22,4 por cento; p<0,001), de letalidade por TB (1,6 por cento versus 4,8 por cento; p<0,001) e de recidiva (4,9 por cento versus 9,2 por cento; p<0,001). A prevalência de co-morbidades era mais baixa entre bolivianos. Em torno de 88 por cento dos casos de ambas as nacionalidades o diagnóstico e o tratamento foi efetuado em serviços públicos de saúde. Conclusão: A TB mostrou-se um relevante problema entre bolivianos, contribuído para a manutenção de elevada incidência na área de estudo, justificando estratégias específicas de intervenção. Os resultados sugerem que o cumprimento das diretrizes do Sistema Único de Saúde, de acesso universal aos serviços constitui instrumento efetivo de promoção da equidade em saúde
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 27.08.2010
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    • ABNT

      MARTINEZ, Vanessa Nogueira; WALDMAN, Eliseu Alves. Equidade em saude: o caso da tuberculose na comunidade de bolivianos no município de São Paulo. 2010.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2010. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6132/tde-09112010-094528/pt-br.php >.
    • APA

      Martinez, V. N., & Waldman, E. A. (2010). Equidade em saude: o caso da tuberculose na comunidade de bolivianos no município de São Paulo. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6132/tde-09112010-094528/pt-br.php
    • NLM

      Martinez VN, Waldman EA. Equidade em saude: o caso da tuberculose na comunidade de bolivianos no município de São Paulo [Internet]. 2010 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6132/tde-09112010-094528/pt-br.php
    • Vancouver

      Martinez VN, Waldman EA. Equidade em saude: o caso da tuberculose na comunidade de bolivianos no município de São Paulo [Internet]. 2010 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6132/tde-09112010-094528/pt-br.php

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