Análise da interação entre avaliações da função otolítica: potencial miogênico evocado vestibular (VEMP) e subjetiva vertical visual (SVV) (2010)
- Authors:
- Autor USP: FUNABASHI, MARTHA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RNP
- Subjects: DOENÇAS VESTIBULARES (REABILITAÇÃO); POTENCIAIS EVOCADOS; FISIOTERAPIA; NEUROLOGIA
- Language: Português
- Abstract: O sistema vestibular, juntamente com outros sistemas, atua no equilíbrio, controle postural, orientação espacial e estabilização do olhar. Os otólitos são responsáveis pela percepção da inclinação cefálica e aceleração linear cujos sinais são utilizados pelo sistema nervoso central para alinhar a cabeça em relação ao eixo gravitacional. O sáculo é um otólito muito sensível à ação da gravidade e contribui significantemente para os reflexos vestíbulo-ocular e vestíbulo-cólico, além de possuir células auditivas. Diversos exames avaliam a integridade do sáculo e das vias otolíticas, mas a interação entre estes ainda não foi estabelecida. O objetivo do presente estudo foi analisar a interação destes métodos de avaliação de funções otolíticas: potencial miogênico evocado vestibular (VEMP) e subjetiva vertical visual (SW). Para isso, o estudo realizou as duas avaliações em 41 indivíduos (15 voluntários saudáveis,14 com hidropsia endolinfática bilateral, 6 com déficit do canal semicircular horizontal bilateral e 6 indivíduos com hidropsia endolinfática ou déficit do canal semicircular horizontal unilateral). A partir de estímulos sonoros tone bursts de 7ms (subida/descida: 2ms, platô: 3ms), frequência de 500 Hz, apresentados na taxa de 5 Hz, com intensidade de 110 dB, foram registrados os potenciais miogênicos evocados no músculo cervical esternocleido-mastoideo. O exame foi finalizado após 200 promediações. As respostas foram analisadas por meio da morfologia, demarcando-se as ondas p13 e n23, pelas latências e amplitude dos primeiros picos positivo e negativo. Em seguida, foi obtido o índice de assimetria e os resultados comparados entre os grupos. Para a realização da SVV, foi utilizado um computador de 15.4" onde era projetada uma barra luminosa de 7cm em um fundo branco. Essa imagem era visualizada pelo voluntário através de um tubo circular escuro para privar o mesmo de qualquer referêncvisual que pudesse orientá-lo sobre a vertical real. Foram realizadas seis medidas e o valor médios destas foi considerada a variável utilizada para análise. Para os voluntários com acometimento bilateral, foi considerado o valor em módulo das medidas. Ao aplicar o teste de correlação de Spearman, não foi encontrada nenhuma relação linear entre as variáveis numéricas da prova calórica, desvio da SVV e os valores de latência e amplitude do VEMP (p>0,05). Aplicando o teste de McNemar e em seguida a análise de concordância de Kappa, verificou-se: moderada associação entre a presença de desvios da SVV e alteração da latência de n23 e índice de assimetria em voluntários dos grupos 2 e 3, moderada associação entre a presença de alteração da prova calórica e da latência de p13 e moderada associação entre a presenca de desvios da SVV e alteração dos parâmetros do VEMP. Baseados nesses dados, nosso estudo mostra que há associação entre a presença de disfunção vestibular, tanto unilateral quanto bilateral, com a presença de alteração da amplitude das latências das ondas do VEMP, assim como com presença de desvio da SVV. Em pacientes com acometimento bilateral, não há associação entre presença de alteração na prova calórica bitérmica com a presença de alteração da SVV ou do VEMP, porém há associação entre a presença de desvios da SVV com a presença de alteração da latência de n23 e índice de assimetria do VEMP. Em pacientes com acometimento unilateral, há associação entre a presença de alteração na prova calórica bitérmica com alteração da latência da onda p13, assim como há associação entre a presença de desvios da SVV e alteração de todos os parâmetros do VEMP
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2010
- Data da defesa: 26.07.2010
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ABNT
FUNABASHI, Martha. Análise da interação entre avaliações da função otolítica: potencial miogênico evocado vestibular (VEMP) e subjetiva vertical visual (SVV). 2010. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2010. . Acesso em: 15 out. 2024. -
APA
Funabashi, M. (2010). Análise da interação entre avaliações da função otolítica: potencial miogênico evocado vestibular (VEMP) e subjetiva vertical visual (SVV) (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Funabashi M. Análise da interação entre avaliações da função otolítica: potencial miogênico evocado vestibular (VEMP) e subjetiva vertical visual (SVV). 2010 ;[citado 2024 out. 15 ] -
Vancouver
Funabashi M. Análise da interação entre avaliações da função otolítica: potencial miogênico evocado vestibular (VEMP) e subjetiva vertical visual (SVV). 2010 ;[citado 2024 out. 15 ]
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