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Avaliação da síndrome da apneia/hipopneia obstrutiva do sono antes e após cirurgia bariátrica (2010)

  • Authors:
  • Autor USP: SILVA, MELINA MACHADO VIEGAS - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RCA
  • Subjects: CIRURGIA BARIÁTRICA; APNEIA DO SONO; OBESIDADE MÓRBIDA
  • Language: Português
  • Abstract: A obesidade é doença grave e um importante problema de saúde pública pela sua prevalência alta e crescente. Tem características epidêmicas e é o principal fator de risco para síndrome da apneia/hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS). Poucos estudos avaliaram a correlação entre redução de peso ou índice de massa corporal e dados obtidos na polissonografia, considerando-se porcentagem da perda de peso ao invés do tempo decorrido após a cirurgia. O presente estudo objetivou-se avaliar a evolução da SAHOS após cirurgia bariátrica nos momentos de perda de 10%, 20% e 30% do peso e correlacionar a evolução da gravidade da SAHOS com o IMC, a circunferência do pescoço, a circunferência abdominal e a sonolência diurna de 20 pacientes com obesidade grau lll, 12 mulheres antes, e 8 pacientes, metade do sexo masculino, após a cirurgia. Os parâmetros utilizados foram a avaliação antropométrica, a avaliação subjetiva do ronco e da sonolência excessiva diurna, a polissonografia e a gasometria arterial. Para análise estatística foram utilizados modelos lineares de efeitos mistos e o coeficiente de correlação de Spearman, para medir o grau de correlação. Todos os pacientes apresentaram resultados significativos na perda ponderal e na redução do IMC, da circunferência do pescoço e do abdome nos três períodos após a cirurgia. Antes da cirurgia todos os pacientes eram roncadores e hipersonolentos, e com perda de 30% do peso o ronco foi solucionado e a sonolência diurna melhorada. A polissonografia revelou que 82% dos pacientes avaliados tinham índice de distúrbio respiratório (IDR) > 5. Houve queda significativa do IDR entre o pré e a perda de 30% no pós-operatório. Houve aumento significativo das médias do número total de despertares dos pacientes após cirurgia. A média da saturação de oxigênio, avaliada pela gasometria, foi de 94,84% ‘+ OU -‘ 2,02 antes da operação e de 95,45% ‘+ OU -‘ 1,26 na perda depeso de 30% e em nenhum tempo houve saturação média menor que 90% e hipercapnia. Houve correlação positiva entre o IDR e o IMC, a circunferência do pescoço e a circunferência do abdome apenas com perda de 20% e não houve correlação do IDR e sonolência em qualquer tempo. Conclui-se que antes da cirurgia bariátrica a maioria dos pacientes apresenta sono ineficiente, sonolência excessiva diurna e ronco. O sono, a sonolência excessiva diurna, o ronco e o IDR melhoram após a operação, embora a SAHOS não tenha sido solucionada em todos os pacientes. A redução do IDR relacionada à perda progressiva do peso corporal sugere que reduções maiores do peso possam levar a resultados melhores no tratamento da SAHOS. Embora não tenha havido correlação entre o IDR com IMC, circunferência do pescoço, circunferência do abdome e sonolência diurna em todos os tempos após a cirurgia, houve melhora dessas variáveis no pós-operatório. A cirurgia bariátrica pela técnica de Fobi-Capella é uma boa opção para tratamento da SAHOS em pacientes obesos mórbidos
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 01.06.2010

  • How to cite
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    • ABNT

      SILVA, Melina Machado Vegas; CENEVIVA, Reginando; SILVA, Geruza Alves da. Avaliação da síndrome da apneia/hipopneia obstrutiva do sono antes e após cirurgia bariátrica. 2010.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2010.
    • APA

      Silva, M. M. V., Ceneviva, R., & Silva, G. A. da. (2010). Avaliação da síndrome da apneia/hipopneia obstrutiva do sono antes e após cirurgia bariátrica. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Silva MMV, Ceneviva R, Silva GA da. Avaliação da síndrome da apneia/hipopneia obstrutiva do sono antes e após cirurgia bariátrica. 2010 ;
    • Vancouver

      Silva MMV, Ceneviva R, Silva GA da. Avaliação da síndrome da apneia/hipopneia obstrutiva do sono antes e após cirurgia bariátrica. 2010 ;

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