Análise clínica e urodinamica de pacientes com incontinência urinaria de esforço e incontinência urinaria de urgência (2010)
- Authors:
- Autor USP: BOGDAN, ANA PAULA BARBÉRIO - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCA
- Subjects: INCONTINÊNCIA URINÁRIA; URETRA (RESISTÊNCIA); UROLOGIA
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A incontinência Urinária é duas vezes mais frequente na população feminina, devendo ser demonstrada objetivamente e, para tanto, necessita de avaliação diagnóstica criteriosa e apresenta como consequência problema social e higiênico. Para manter a continência e necessário que haja integridade e interação entre diversos sistemas e estruturas que incluem bexiga, uretra e assoalho pélvico. Objetivos: Correlacionar dados clínicos e exames complementares comparando pacientes com incontinência urinaria de esforço (I UE) e hiperatividade detrusora (H D). Pacientes e Métodos: Foram estudadas 40 pacientes do sexo feminino com idade variando entre 25 e 65 anos com queixas de incontinência urinaria. Fd aplicado o questionário V8 e realizados exame físico, teste da ponte liquida, estudo urodinamico (fluxo, atividade detrusora, pressão abdominal de perda urinaria e pressão de micção), perfil de pressão uretral (pressão uretral, comprimento uretral), determinação da área do perfil e da resistência uretral. As pacientes foram separadas em dois grupos de acordo com o diagnóstico urodinamico. O Grupo I foi formado por pacientes com IUE e grupo I por pacientes com Hiperatividade Detrusora. Os dados foram tabelados e comparados. Foram excluídas do estudo as pacientes que tiveram diagnóstico urodinamico de incontinência mista. Resultados: incontinência de esforço foi diagnosticada em 25 pacientes (62,5%), onde 5 (12,5%) apresentaram hiperatividade detrusora associada e foram excluídas do estudo. Em outras 15 pacientes (37,5%) foi diagnosticada Hiperatividade Detrusora pura. O V8 foi significativamente superior no grupo II (p = 0,008). Pacientes do Grupo I tiveram percentual de positividade no Teste da ponte Liquida significativamente superior ao grupo II (p = 0,001). O fluxo máximo, a pressão uretral, área do perfil, resistência uretral, comprimento uretral e pressão demicção não tiveram diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos. Houve correlação estatisticamente significativa entre a pressão uretral e a área do perfil, onde quanto maior a pressão uretral, maior a área do perfil (p = 0,006) e o ponto máximo encontrado para pressão uretral foi de 70 cm H20, com 66,7% de sensibilidade e 65% de especificidade para o grupo II. Percentualmente encontrou-se diferença entre os grupos quando as variáveis foram correlacionadas. No grupo I, 76% das pacientes com Ponte Liquida positiva tiveram pressões abdominais de perda urinaria, menores que 90 cm H20 e 84% tiveram pressões abdominais de perda urinaria, menores que 60 cm H20. No grupo II, 20% das pacientes apresentaram Ponte Liquida positiva (20%) e 66% tiveram pressão uretral acima de 36 cm H20. No grupo I, 70% das pacientes tiveram área maior que 100 mm2 e dessas 66% tinham pressões de perda maior que 90 cm H20. No grupo I, 50% das pacientes que tinham pressão de micção máxima maior que 20 cm H20, apresentavam área do perfil maior que 100 mm2, diferente do grupo II, onde 73% das pacientes que tinham pressão de micção maior que 20, apresentaram área maior que 100 mm2. No grupo II 80% das pacientes apresentaram pressão de micção acima de 20 cm H20. Conclusões: O questionário V8 mostrou-se fidedigno na avaliação de pacientes do grupo II. 0 Teste da Ponte Liquida pode ser usado como método diagnóstico diferencial entre esses dois grupos e mostrou-se um teste preditivo para estimativa das pressões de perda urinaria. Pacientes do grupo II apresentaram maiores valores de pressão de micção e uretral máxima do que o grupo I. As medidas de resistência uretral, pressão uretral máxima e área do perfil de pressão uretral, isoladamente, não auxiliam no diagnóstico dos tipos de incontinência urinaria
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2010
- Data da defesa: 21.05.2010
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ABNT
BOGDAN, Ana Paula Barbério. Análise clínica e urodinamica de pacientes com incontinência urinaria de esforço e incontinência urinaria de urgência. 2010. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2010. . Acesso em: 10 set. 2025. -
APA
Bogdan, A. P. B. (2010). Análise clínica e urodinamica de pacientes com incontinência urinaria de esforço e incontinência urinaria de urgência (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Bogdan APB. Análise clínica e urodinamica de pacientes com incontinência urinaria de esforço e incontinência urinaria de urgência. 2010 ;[citado 2025 set. 10 ] -
Vancouver
Bogdan APB. Análise clínica e urodinamica de pacientes com incontinência urinaria de esforço e incontinência urinaria de urgência. 2010 ;[citado 2025 set. 10 ]
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