Tese

Estudo prospectivo do tratamento da lipodistrofia facial em pacientes portadores de HIV/AIDS com polimetilmetacrilato (PMMA) (2010)

• Authors:
  • Silveira, Camila Teles Franco da
  • Frade, Marco Andrey Cipriani (Orientador)
• Autor USP: SILVEIRA, CAMILA TELES FRANCO DA - FMRP
• Unidade: FMRP
• Sigla do Departamento: RCM
• Subjects: SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA; TECIDO ADIPOSO (ANORMALIDADES); FACE (TRATAMENTO)
• Language: Português
• Abstract: A história natural da AIDS mudou significativamente em 1995, com o inicio da terapia antirretroviral altamente ativa (HMRT), diminuindo a incidência de infecções oportunistas, tumores e mortes. Entretanto, emergiram-se problemas relacionados à toxicidade das drogas como a síndrome da lipodistrofia associada ao HIV, caracterizada por uma distribuição anormal da gordura do corpo, que inclui a lipoatrofia, lipohipertrofia ou ambas que determinaram modificações físicas e psicossociais importantes nos pacientes, o que incentivou a busca de tratamentos corretivos e melhora da sua qualidade de vida. Este estudo objetivou avaliar clinicofotograficamente de maneira prospectiva a eficácia do uso do preenchedor PMMA no tratamento da lipoatrofia da região malar nos pacientes portadores de HIV/AIDS. Os pacientes foram selecionados para participar do mutirão para o tratamento de lipoatrofia e, após confirmado o diagnóstico por dois dermatologistas, foram submetidos ao preenchimento com PMMA em 3 etapas: inicial, 45 e 225 dias. Em todas as etapas os pacientes foram fotografados frontal e lateralmente a 30° com distancia de 1 m. Nas 2 últimas aplicações foi solicitado aos pacientes que avaliassem o grau de satisfação com o procedimento. As imagens foram analisadas por 6 dermatologistas para a validação do índice de gravidade da Lipoatrofia (IGLA) como ferramenta de diagnóstico e seguimento da lipoatrofia facial. Foram estudados 32 pacientes com IGLA total médio de 7,24 e malar de 5,85 na 1ª etapa; 24 na 2ª etapa com média de 3,89 e 2,85 e na 3ª etapa 2,29 e 1,31 de valores médios dos IGLAs total e malar respectivamente. Os pacientes receberam em média 8,33 mL de PMMA durante todo o seguimento. Esta quantidade esteve diretamente relacionada ao IGLA inicial, ou seja, a gravidade da lipoatrofia. Quando questionados quanto ao grau de satisfação com relação aoatribuiu notas entre 7 e 10. O grau de satisfação não esteve relacionado à gravidade do quadro. Houve melhora da lipoatrofia em todos os pacientes e não foram evidenciadas complicações. Houve concordância satisfatório entre os avaliadores tanto para o IGLA total quanto para o índice da região malar isoladamente. Os resultados indicaram que o PMMA se estabeleceu como preenchedor eficaz na correção da lipoatrofia facial relacionada ao HIV, o que foi corroborado pelo alto grau de satisfação e evolução clinico-fotografica dos pacientes, aliada à ausência de efeitos colaterais e complicações na análise prospectiva do estudo. O volume de PMMA utilizado foi diretamente proporcional à gravidade da lipoatrofia, enquanto o grau de satisfação dos pacientes não apresentou relação com a gravidade da lipoatrofia. O IGLA mostrou-se um bom instrumento para mensurar a evolução da lipoatrofia com o tratamento além de apresentar uma concordância satisfatório entre os avaliadores, porém há pontos a serem melhorados com relação à subjetividade na categorização dos seus critérios
• Imprenta:
  • Publisher place: Ribeirão Preto
  • Date published: 2010
• Data da defesa: 24.05.2010

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How to cite

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• ABNT

  SILVEIRA, Camila Teles Franco da. Estudo prospectivo do tratamento da lipodistrofia facial em pacientes portadores de HIV/AIDS com polimetilmetacrilato (PMMA). 2010. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2010. . Acesso em: 22 maio 2025.

• APA

  Silveira, C. T. F. da. (2010). Estudo prospectivo do tratamento da lipodistrofia facial em pacientes portadores de HIV/AIDS com polimetilmetacrilato (PMMA) (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

• NLM

  Silveira CTF da. Estudo prospectivo do tratamento da lipodistrofia facial em pacientes portadores de HIV/AIDS com polimetilmetacrilato (PMMA). 2010 ;[citado 2025 maio 22 ]

• Vancouver

  Silveira CTF da. Estudo prospectivo do tratamento da lipodistrofia facial em pacientes portadores de HIV/AIDS com polimetilmetacrilato (PMMA). 2010 ;[citado 2025 maio 22 ]

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