Prevalência de beta-lactamases de amplo espectro e metilases RNAr 16S em isolados clínicos de Pseudomonas aeruginosa multirresistentes recuperados em diferentes hospitais de São Paulo (2009)
- Authors:
- Autor USP: SILVA, MARIAMA TOMAZ NOGUEIRA DA - FCF
- Unidade: FCF
- Sigla do Departamento: FBC
- Subjects: INFECÇÃO HOSPITALAR; ANTIBIÓTICOS; PSEUDOMONAS
- Language: Português
- Abstract: Introdução e objetivos: A produção de beta-lactamases de espectro ampliado (ESBLs) tem sido restrita a espécies do gênero Klebsiella spp. e E. coli, sendo associada a altos índices de resistência, morbidade e mortalidade. Uma vez que os determinantes genéticos para ESBLs (genes bla'IND.ESBL') são mediados por plasmídios, a sua disseminação para outras espécies de importância médica é considerada uma urgência epidemiológica. Os genes que codificam para ESBLs são mais comumente encontrados em membros da família Enterobacteriaceae, porém, plasmídeos, integrons, e sequências de inserção têm contribuído para o aumento da incidência de genes bla'IND.ESBL' entre outras bactérias Gram-negativas, incluindo Pseudomonas aeruginosa. Infelizmente, uma das maiores dificuldades associada à identificação precoce da produção de ESBL em agentes de infecção hospitalar como Pseudomonas aeruginosa tem sido a padronização de métodos fenotípicos, os quais são afetados por resultados falso-negativos, decorrentes de mecanismos intrínsecos que mascaram a presença destas enzimas (i.e., produção de beta-lactamase AmpC de origem cromossômica). O presente estudo teve como objetivo caracterizar feno e genotipicamente a produção de ESBLs em isolados clínicos de P. aeruginosa recuperados de diferentes hospitais do Estado de São Paulodurante o período de 2004-2008. Materiais e métodos: 35 amostras de P. aeruginosa provenientes de 4 diferentes centros médicos de São Paulo, com perfil de resitência às cefalosporinas de terceira geração, foram submetidas à triagem fenotípica para a produção de ESBL na presença e ausência de inibidores específicos (ácido clavulânico e cloxacilina). A confirmação genotípica foi realizada por PCR e sequenciamento, usando iniciadores para pesquisa dos genes bla'IND.CTX-M', bla'IND.TEM', bla'IND.SHV', bla'IND.OXA', bla'IND.PER' e bla'IND.GES', e para o mapeamento de integron Classe 1. A diversidade genética das amostras foi realizada com auxílio do método de ERIC PCR e o índice de similaridade calculado empregando-se o coeficiente de Dice. Resultados e conclusão: Os métodos fenotípicos identificaram 3 cepas produtoras de ESBL, porém, a presença dos genes bla'IND.CTX-M' e bla'IND.OXA-10' foi confirmada em 9 (33%) e 2 (7%) cepas de P. aeruginosa, respectivamente, recuperadas em 3 centros. O mapeamento e seqüenciamento do integron classe 1 encontrado revelou que duas cepas carregam 2 diferentes integrons classe 1 com genes bla'IND.CTX-M-2', aac6, e aadA6 de resistência para as cefalosporinas de terceira geração e para aminoglicosídeos. A transferência horizontal dos genes bla'IND.ESBL' não foi confirmada por transformação. Este estudo descreve que o aparecimento e disseminação de genes bla'IND.CTX-M' em isolados clínicos de P. aeruginosa no Brasil teve sua origem a partir de 2005. Uma vez que ESBLs do tipo CTX-M têm sido amplamente descritas em Enterobactérias, a identificação destes genes em isolados de P. aeruginosa é alarmante e mostra que a mobilização horizontal do gene bla'IND.CTX-M' entre diferentes gêneros e espécies é uma realidade no Brasil.Os genes que conferem resistência às metilases 16s RNAr não estavam relacionados a cepa de Pseudomonas aeruginosa produtores da enzima ESBL isoladas nas amostras de São Paulo. As cepas de Pseudomonas aeruginosa do presente estudo mostraram vários elementos de mobilização genéticos, como integrons e sequências de inserção, que podem estar participando na disseminação de resistência aos antibióticos beta- lactâmicos de amplo espectro
- Imprenta:
- Data da defesa: 07.12.2009
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ABNT
SILVA, Mariama Tomaz Nogueira da. Prevalência de beta-lactamases de amplo espectro e metilases RNAr 16S em isolados clínicos de Pseudomonas aeruginosa multirresistentes recuperados em diferentes hospitais de São Paulo. 2009. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2009. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/9/9136/tde-09042010-115023/. Acesso em: 03 ago. 2024. -
APA
Silva, M. T. N. da. (2009). Prevalência de beta-lactamases de amplo espectro e metilases RNAr 16S em isolados clínicos de Pseudomonas aeruginosa multirresistentes recuperados em diferentes hospitais de São Paulo (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/9/9136/tde-09042010-115023/ -
NLM
Silva MTN da. Prevalência de beta-lactamases de amplo espectro e metilases RNAr 16S em isolados clínicos de Pseudomonas aeruginosa multirresistentes recuperados em diferentes hospitais de São Paulo [Internet]. 2009 ;[citado 2024 ago. 03 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/9/9136/tde-09042010-115023/ -
Vancouver
Silva MTN da. Prevalência de beta-lactamases de amplo espectro e metilases RNAr 16S em isolados clínicos de Pseudomonas aeruginosa multirresistentes recuperados em diferentes hospitais de São Paulo [Internet]. 2009 ;[citado 2024 ago. 03 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/9/9136/tde-09042010-115023/
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