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Métodos de avaliação e mecanismos envolvidos no reparo apical e periapical após tratamento endodôntico em dentes com lesão induzida experimentalmente (2009)

  • Authors:
  • Autor USP: SILVA, FRANCISCO WANDERLEY GARCIA DE PAULA E - FORP
  • Unidade: FORP
  • Sigla do Departamento: 807
  • Subjects: ALTERAÇÕES PERIAPICAIS (LESÕES); TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE EMISSÃO; HIDRÓXIDO DE CÁLCIO; ENDODONTIA (MÉTODOS DE AVALIAÇÃO)
  • Language: Português
  • Abstract: Considerando-se a localização intra-óssea das lesões periapicais, o diagnóstico clínico é dificultado e a avaliação radiográfica não fornece informações suficientes para o diagnóstico de um periodonto apical sadio pós-tratamento. Dessa maneira, o objetivo deste estudo foi comparar os achados. radiográficos e por tomografia computadorizada de feixe cônico com a avaliação microscópica após tratamento de canais radiculares em dentes de cães e avaliar a participação das metaloproteinases da matriz (MMPs) na lesão periapical e nos tecidos em processo de reparação, assim como em cistos e granulomas periapicais obtidos de humanos. A seguir, os mecanismos envolvidos na cementogênese apical foram investigados utilizando células do ligamento periodontal de humanos. Foram induzidas lesões periapicais em dentes de cães e o tratamento endodôntico foi realizado em sessão única ou após utilização de um curativo de demora à base de hidróxido de cálcio [Ca'(OH) IND. 2']. Avaliações radiográficas e tomográficas foram realizadas previamente, após a indução das lesões periapicais e 180 dias após o tratamento endodôntico. Os tecidos periapicais foram avaliados por meio de microscopia de luz, imunofluorescência, imunoistoquímica e RT -PCR em tempo real. In vitro, células do ligamento periodontal foram utilizadas para avaliar os efeitos da estimulação com Ca'(OH) IND. 2' nos processos de migração, proliferação, diferenciação celular e mineralização. As vias de sinalizaçãoenvolvidas na diferenciação cementoblástica foram investigadas por meio de inibidores bioquímicos da via das proteínas quinases ativadoras de mitose (MAPK), bloqueadores de canais de cálcio e silenciadores de RNA para proteínas quinases reguladas por sinal extracelular (ERK-1 / ERK-2). De acordo com os resultados obtidos, a tomografia computadorizada permitiu a detecção de lesões periapicais com maior sensibilidade e acurácia que a radiografia periapical convencional, utilizando- se a avaliação microscópica como padrão-ouro. Histologicamente, as lesões periapicais experimentalmente induzidas apresentaram bactérias distribuídas pelo sistema de canais radiculares e lacunas de reabsorção do cemento e estavam associadas à desorganização das fibras colágenas e alta expressão de MMPs. A presença das MMPs em processos inflamatórios periapicais de humanos (cistos e granulomas) foi confirmada. Nos dentes com lesão periapical submetidos ao tratamento endodôntico em sessão única o desfecho do tratamento endodôntico foi caracterizado pela manutenção ou progressão da lesão periapical e alta expressão de MMPs. Por outro lado, nos dentes submetidos ao tratamento endodôntico utilizando o Ca(OH)z como curativo de demora, maior número de espécimes apresentaram regressão da lesão periapical e houve modulação da expressão de MMPs pelo tratamento. Neste grupo foi evidenciada neoformação de cemento no forame apical. Células do ligamento periodontalestimuladas com Ca'(OH) IND. 2' expressaram proteínas específicas de cementoblastos (CEMP-1, CAP) e foram capazes de sintetizar nódulos de mineralização, mediados via ERK MAPK. A ação do Ca'(OH) IND. 2' ocorreu via canais de cálcio, uma vez que o bloqueio destes canais inibiu a fosforilação de ERK-1 e ERK-2 e, portanto, a expressão de CEMP-1 e CAP. CEMP-1 estimulou a migração, proliferação e mineralização mediada por células, exercendo um papel central na cementogênese, uma vez que o bloqueio de CEMP-1 inibiu a migração celular e mineralização. Juntos, estes resultados permitem concluir que a tomografia computadorizada é superior à radiografia periapical convencional para detecção de lesões periapicais refratárias ao tratamento de canais radiculafes. Ainda, o tratamento endodôntico realizado utilizando o hidróxido de cálcio como curativo de demora propiciou um reparo apical e periapical mais favorável do que o tratamento endodôntico em sessão única, possivelmente devido a capacidade do Ca'(OH) IND. 2' induzir a diferenciação de células do ligamento em células com um fenótipo cementoblástico e posterior mineralização ation
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 13.10.2009
  • Acesso à fonte
    How to cite
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    • ABNT

      SILVA, Francisco Wanderley Garcia de Paula e; SILVA, Léa Assed Bezerra da; KAPILA, Yvone Lorraine. Métodos de avaliação e mecanismos envolvidos no reparo apical e periapical após tratamento endodôntico em dentes com lesão induzida experimentalmente. 2009.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2009. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58135/tde-19032010-111831/?&lang=pt-br >.
    • APA

      Silva, F. W. G. de P. e, Silva, L. A. B. da, & Kapila, Y. L. (2009). Métodos de avaliação e mecanismos envolvidos no reparo apical e periapical após tratamento endodôntico em dentes com lesão induzida experimentalmente. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58135/tde-19032010-111831/?&lang=pt-br
    • NLM

      Silva FWG de P e, Silva LAB da, Kapila YL. Métodos de avaliação e mecanismos envolvidos no reparo apical e periapical após tratamento endodôntico em dentes com lesão induzida experimentalmente [Internet]. 2009 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58135/tde-19032010-111831/?&lang=pt-br
    • Vancouver

      Silva FWG de P e, Silva LAB da, Kapila YL. Métodos de avaliação e mecanismos envolvidos no reparo apical e periapical após tratamento endodôntico em dentes com lesão induzida experimentalmente [Internet]. 2009 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58135/tde-19032010-111831/?&lang=pt-br


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