Administração oral do midazolam ou diazepam associados ou não à clonidina em cirurgia palpebral com anestesia local: efeito no posicionamento e excursão da pálpebra superior e em alguns parâmetros cardiorrespiratórios (2009)
- Authors:
- Autor USP: ALENCAR, VICTOR MARQUES DE - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: ROO
- DOI: 10.11606/T.17.2009.tde-09092024-124208
- Subjects: PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS OFTALMOLÓGICOS; SEDATIVOS; PÁLPEBRAS
- Keywords: Cirurgia ambulatorial; Cirurgia palpebral; Oculoplástica; Pálpebra superior; Sedação consciente; Sedação oral; Ambulatory surgery; Conscious sedation; Oculoplasty; Oral sedation; Palpebral surgery; Upper eyelid
- Language: Português
- Abstract: Objetivo: Avaliar o efeito de quatro regimes diferentes de sedação oral em pacientes submetidos à cirurgia de pálpebra inferior sob anestesia local, com respeito ao posicionamento da pálpebra superior, nível de sedação, à pressão arterial sistólica e diastólica, frequência cardíaca e saturação de oxigênio. Casuística e Método: Oitenta e dois pacientes com risco cirúrgico, classificados em ASA I e ASA II, submetidos à cirurgia de pálpebra inferior sob anestesia local foram divididos em cinco grupos de acordo com a medicação oral administrada antes da cirurgia: Grupo 1 (G1) 10mg de diazepam (17 pacientes: 5 homens e 12 mulheres, com idade média de 62,3 ± 14,3 SE anos); Grupo 2 (G2) 10mg de diazepam + 0,15mg de clonidina (18 pacientes: 7 homens e 11 mulheres, com idade média de 58,8 ± 17,5 SE anos), Grupo 3 (G3) midazolam 15mg (16 pacientes: 4 homens e 12 mulheres, com idade média de 55,6 ± 7 SE anos), Grupo 4 (G4) midazolam 15mg + clonidina 0,15mg, (17 pacientes: 6 homens e 11 mulheres, com idade média de 59,9 ± 8,5 SE anos e o Grupo 5 (G5), o grupo controle, que não recebeu medicamento. Antes da cirurgia e uma hora após a administração das drogas sedativas e ao final da cirurgia foram medidas em todos os pacientes: a) pressão sistólica e diastólica, b) frequência cardíaca, c) saturação de oxigênio, d) distância da margem palpebral superior ao reflexo pupilar (DCPM). Para todos os pacientes, o nível de sedação foi avaliado no início da cirurgia e mensurado através da Escala de Sedação da Universidade de Michigan. Dependendo da natureza da variável, comparações múltiplas foram realizadas com ANOVA paramétrica associada ao teste de Tukey-Kramer ou não paramétrica (Kruska-Wallis) associada ao teste de Dunn. Para comparações de dois grupos, foi utilizado o teste-t ou o teste de Wilcoxon. Resultados: O nível de sedação foi significativamentemais pronunciado com o midazolam (mediana de escore = 2) do que com diazepam (mediana de escore = 1). A clonidina aumentou ligeiramente o nível de sedação de ambos. A queda de pressão arterial com midazolam associado ou não à clonidina foi significativamente maior do que com diazepam. O valor médio da variação da distância da margem palpebral superior (-1,87mm) foi maior quando a clonidina foi associada ao midazolam. As mudanças observadas em todos os parâmetros sistêmicos não foram diferentes entre os grupos. Baixa de saturação de O2 (<85%) foi observada em três pacientes (1 no G3 e outros 2 no G4) e foi controlada somente com a administração de O2. Não foi necessária intervenção anestesiológica em nenhuma das cirurgias. Conclusão: O midazolam (15mg) foi a droga sedativa que induziu o maior nível de sedação e quando associado à clonidina provocou a maior diminuição na DCPM (média de 1,87mm). A associação da clonidina aos agentes benzodiazepínicos diminui a resposta hipertensiva sistólica. Não houve dessaturação de oxigênio com nenhuma das drogas estudadas
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2009
- Data da defesa: 23.11.2009
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
ALENCAR, Victor Marques de. Administração oral do midazolam ou diazepam associados ou não à clonidina em cirurgia palpebral com anestesia local: efeito no posicionamento e excursão da pálpebra superior e em alguns parâmetros cardiorrespiratórios. 2009. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2009. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17151/tde-09092024-124208/pt-br.php. Acesso em: 25 abr. 2025. -
APA
Alencar, V. M. de. (2009). Administração oral do midazolam ou diazepam associados ou não à clonidina em cirurgia palpebral com anestesia local: efeito no posicionamento e excursão da pálpebra superior e em alguns parâmetros cardiorrespiratórios (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17151/tde-09092024-124208/pt-br.php -
NLM
Alencar VM de. Administração oral do midazolam ou diazepam associados ou não à clonidina em cirurgia palpebral com anestesia local: efeito no posicionamento e excursão da pálpebra superior e em alguns parâmetros cardiorrespiratórios [Internet]. 2009 ;[citado 2025 abr. 25 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17151/tde-09092024-124208/pt-br.php -
Vancouver
Alencar VM de. Administração oral do midazolam ou diazepam associados ou não à clonidina em cirurgia palpebral com anestesia local: efeito no posicionamento e excursão da pálpebra superior e em alguns parâmetros cardiorrespiratórios [Internet]. 2009 ;[citado 2025 abr. 25 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17151/tde-09092024-124208/pt-br.php
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2009.tde-09092024-124208 (Fonte: oaDOI API)
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