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Tratamento cirúrgico das doenças da transição cervicotorácica (2009)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: DEFINO, HELTON LUIZ APARECIDO - FMRP
  • Unidades: FMRP
  • DOI: 10.1590/s1808-18512009000100005
  • Subjects: DOENÇAS DA COLUNA VERTEBRAL (CIRURGIA)
  • Language: Português
  • Abstract: Objetivo: avaliar o resultado do tratamento cirúrgico de pacientes portadores de doenças na transição cervicotorácica da coluna vertebral. Métodos: foram avaliados, retrospectivamente, 20 pacientes: nove (45%) apresentavam lesões traumáticas, sete (35%) lesões neoplásicas e quatro (20%) doenças degenerativas. No grupo de pacientes com lesões traumáticas, foi realizada fixação posterior em cinco deles (55,5%), fixação anterior em um (11,1%) e abordagem combinada (anterior e posterior) em três (33,3%). Dos sete pacientes com lesões tumorais, quatro (57,1%) foram submetidos ao tratamento cirúrgico pela abordagem combinada e três (42,8%) pela abordagem posterior isolada. No grupo de pacientes com doenças degenerativas da coluna vertebral, três (75%) foram tratados pela abordagem posterior e um (25%) de forma combinada. Todos os pacientes foram avaliados por meio de parâmetros clínicos (dor e déficit neurológico), radiológicos (manutenção da redução, soltura ou quebra dos implantes) e funcionais (SF-36, escala de dor e trabalho de Denis). Resultados: os 20 pacientes foram seguidos por um período que variou de seis meses a 11 anos (média de 44,6 meses '+ OU -' 29,02). Dos 13 pacientes que apresentavam déficit neurológico, oito apresentaram melhora do nível na escala de Frankel (61,5%) e cinco pacientes (38,4%) permaneceram com o quadro inalterado. Como complicações um paciente (5%) apresentou soltura do implante e quatro pacientes evoluíram com infecção pós-operatória(20%). Segundo as escalas de dor e trabalho de Denis, 80% dos pacientes apresentavam pouca ou nenhuma dor (P1 e P2) e 70% dos pacientes tinham retornado ao trabalho (W1, W2 e W3). Os pacientes que não apresentavam déficit neurológico (Frankel E) obtiveram escores mais altos de qualidade de vida pelo questionário SF-36, quando comparados aos escores dos pacientes que mantinham alterações neurológicas (Frankel A-D). Conclusão: o tratamento das (continua)... ) doenças da transição cervicotorácica da coluna vertebral apresenta detalhes adicionais aos demais segmentos da coluna vertebral. Na vigência de tratamento cirúrgico, existem pontos a serem respeitados como a anatomia relacionada ao acesso cirúrgico, as características anatômicas peculiares das vértebras e a biomecânica singular desse segmento da coluna vertebral Objetivo: evaluar el resultado del tratamiento quirúrgico de pacientes portadores de enfermedades de transición cervicotorácica de la columna vertebral. Métodos: fueron retrospectivamente evaluados veinte pacientes. Nueve pacientes (45%) presentaron lesiones traumáticas, 7 (35%) lesiones neoplásicas y 4 enfermedades degenerativas (20%). En el grupo de pacientes con lesiones traumáticas fue realizada una fijación posterior en 5 pacientes (55.5%), una fijación anterior en 1 paciente (11,1%) y abordaje combinado (anterior y posterior) en 3 pacientes (33.3%). De los 7 pacientes con lesiones tumorales, cuatro (57.1%) fueron sometidos al tratamientoquirúrgico por abordaje combinado y 3 (42.8%) por abordaje posterior aislado. En el grupo de pacientes con enfermedades degenerativas de la columna vertebral, tres (75%) fueron tratados por abordaje posterior y uno de forma combinada (25%). Todos los pacientes fueron evaluados por medio de parâmetros clínicos (dolor y déficit neurológico), radiológicos (mantenimiento de la reducción, soltura o quiebra de los implantes) y funcionales (SF-36, escala de dolor y trabajo de Denis). Resultados: los veinte pacientes fueron seguidos por um periodo que varió de 6 meses a 11 años (promedio de 44.6 meses '+ OU -' 29.02). De los 13 pacientes que presentaron déficit neurológico, ocho presentaron una mejora en el nivel de la escala de Frankel (61.5%) y cinco pacientes (38.4%) permanecieron con un cuadro inalterado. Como complicaciones un paciente (5%) presentó soltura del implante y cuatro pacientes evolucionaron con infección postoperatoria (20%). Según las escalas de dolor y el trabajo de Denis, el 80% de los pacientes presentaron poco o nada de dolor (P1 y P2) y el 70% de los pacientes regresaron al trabajo (W1, W2 y W3). Los pacientes que no presentaron déficit neurológico (Frankel E) tuvieron escores mas altos de calidad de vida por el cuestionario SF-36, cuando comparados (continua)... ) con los pacientes con lteraciones neurológicas (Frankel A-D). Conclusión: el tratamiento de las enfermedades de La transición cervicotorácica de la columna vertebral presenta detallesadicionales a los demás segmentos de la columna vertebral. En la vigencia al acceso quirúrgico existen puntos a ser respetados como la anatomía relacionada al acceso quirúrgico, las características anatômicas peculiares de las vértebras y biomecânica singular de ese segmento de la columna vertebral
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  • Informações sobre o DOI: 10.1590/s1808-18512009000100005 (Fonte: oaDOI API)
    • Este periódico é de acesso aberto
    • Este artigo é de acesso aberto
    • URL de acesso aberto
    • Cor do Acesso Aberto: gold
    • Licença: cc-by-nc

    How to cite
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    • ABNT

      HERRERO, Carlos Fernando Pereira da Silva; PENNO, Ricardo Alberto Lupinacci; DEFINO, Helton Luiz Aparecido. Tratamento cirúrgico das doenças da transição cervicotorácica. Coluna/Columna, São Paulo, v. 8, n. 1, p. 19-26, 2009. DOI: 10.1590/s1808-18512009000100005.
    • APA

      Herrero, C. F. P. da S., Penno, R. A. L., & Defino, H. L. A. (2009). Tratamento cirúrgico das doenças da transição cervicotorácica. Coluna/Columna, 8( 1), 19-26. doi:10.1590/s1808-18512009000100005
    • NLM

      Herrero CFP da S, Penno RAL, Defino HLA. Tratamento cirúrgico das doenças da transição cervicotorácica. Coluna/Columna. 2009 ; 8( 1): 19-26.
    • Vancouver

      Herrero CFP da S, Penno RAL, Defino HLA. Tratamento cirúrgico das doenças da transição cervicotorácica. Coluna/Columna. 2009 ; 8( 1): 19-26.


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