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Comparação do tempo de aplicação da bolsa de gelo para o alívio da dor perineal após o parto normal: ensaio clínico randomizado (2009)

  • Autor:
  • Autor USP: OLIVEIRA, SONIA MARIA JUNQUEIRA VASCONCELLOS DE - EE
  • Unidade: EE
  • Sigla do Departamento: ENP
  • Subjects: ENFERMAGEM OBSTÉTRICA; PERÍNEO; PARTO NORMAL; DOR; CRIOTERAPIA; ANALGESIA
  • Language: Português
  • Abstract: A dor perineal no pós-parto vaginal, com ou sem trauma local, é uma das principais morbidades observadas entre as puérperas. A crioterapia tem sido utilizada no pós-parto para o alívio da dor perineal. Objetivo: Comparar a eficácia da bolsa de gelo para o alívio da dor perineal no pós-parto em sessões de 10, 15 e 20 minutos de duração. Método: Trata-se de ensaio clínico de fase II, controlado, aleatorizado, com cegamento da participante em relação à duração da intervenção. Consiste na segunda etapa de um projeto realizado em duas etapas. Na primeira, concluiu-se que a crioterapia com bolsa de gelo durante 20 minutos é eficaz para o alívio da dor perineal. A amostra das duas etapas constituiu-se de 114 puérperas com parto normal internadas no Alojamento Conjunto do Amparo Maternal, que referiram dor perineal > OU = 3, pela escala numérica de 0 a 10. Foram divididas em três grupos de 38 mulheres que usaram a bolsa de gelo no períneo: Grupo A - durante 10 minutos; Grupo B - durante 15 minutos; Grupo C -, durante 20 minutos. As 76 puérperas dos Grupos A e B foram tratadas na segunda etapa do estudo e as 38 do Grupo C, que integram a primeira etapa, foram incluídas na análise para comparação. A coleta de dados foi realizada entre julho e setembro de 2008, após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. As participantes foram avaliadas em quatro momentos: 1. antes da crioterapia; 2. imediatamente após a crioterapia; 3. 20 minutos após a crioterapia; 4. 40minutos após a crioterapia. Resultados: A idade média foi 22,6 + OU - 4,6 anos. A temperatura do períneo antes da crioterapia variou de 31,1 Graus Celsius + OU - 2,1 a 32,7 Graus Celsius + OU - 1,3; após a crioterapia, a temperatura perineal foi de 13,3 Graus Celsius + OU - 4,9 (Grupo A), 11,3 Graus Celsius + OU - 4,5 (Grupo B) e 12,6 Graus Celsius + OU - 4,8 (Grupo C). As médias de dor perineal intra-grupo na primeira e na segunda avaliação apresentaram ) diferença estatisticamente significativa nos três grupos (teste de Tukey p<0,001). Após a aplicação da bolsa de gelo, não houve diferença estatística na comparação da dor perineal entre os grupos na segunda, terceira e quarta avaliações. Também não houve diferença significativa intragrupo entre a segunda e terceira e entre a terceira e quarta avaliações, demonstrando que o efeito da analgesia permaneceu durante 40 minutos. A maioria das puérperas referiu alívio da dor, sendo que 72,8% delas indicaram redução da dor perineal acima de 50% e 21,9%, entre 30% e 50%. Todas as puérperas submetidas a crioterapia foram favoráveis ao procedimento realizado. Conclusão: O tratamento com gelo é seguro e o tempo de 10 ou 15 minutos é tão eficaz quanto o de 20 minutos para o alívio da dor perineal, devendo ser consideradas as variações individuais de cada mulher. São necessários mais estudos para avaliar a duração do efeito analgésico para determinar a periodicidade das aplicações de crioterapia
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 17.06.2009
  • Acesso à fonte
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    • ABNT

      OLIVEIRA, Sonia Maria Junqueira Vasconcellos de. Comparação do tempo de aplicação da bolsa de gelo para o alívio da dor perineal após o parto normal: ensaio clínico randomizado. 2009.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2009. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/livredocencia/7/tde-02092009-095226/?&lang=pt-br >.
    • APA

      Oliveira, S. M. J. V. de. (2009). Comparação do tempo de aplicação da bolsa de gelo para o alívio da dor perineal após o parto normal: ensaio clínico randomizado. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/livredocencia/7/tde-02092009-095226/?&lang=pt-br
    • NLM

      Oliveira SMJV de. Comparação do tempo de aplicação da bolsa de gelo para o alívio da dor perineal após o parto normal: ensaio clínico randomizado [Internet]. 2009 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/livredocencia/7/tde-02092009-095226/?&lang=pt-br
    • Vancouver

      Oliveira SMJV de. Comparação do tempo de aplicação da bolsa de gelo para o alívio da dor perineal após o parto normal: ensaio clínico randomizado [Internet]. 2009 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/livredocencia/7/tde-02092009-095226/?&lang=pt-br


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