Relação da gordura visceral abdominal e doença coronária avaliada pela tomografia computadorizada de múltiplos detectores (2009)
- Authors:
- Autor USP: MARQUES, MATEUS DINIZ - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MDR
- Subjects: ARTERIOSCLEROSE; TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR RAIOS X; OBESIDADE
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A gordura visceral abdominal tem sido associada com os fatores de risco cardiovasculares e com a doença arterial coronária (DAC). A maior parte dos estudos delineados para avaliar o risco atribuído à distribuição da gordura corporal utilizaram as medidas antropométricas para estimar a gordura visceral. Entretanto, quando comparada com as medidas antropométricas tradicionais (circunferência do quadril e relação das medidas da cintura e quadril), a gordura visceral avaliada pela tomografia computadorizada (TC) foi mais intensamente associada aos fatores de risco para DAC. A angiografia por TC com múltiplos detectores é um método diagnóstico em ascensão, permitindo a detecção de DAC obstrutiva e não obstrutiva, acrescentando informação para a estratificação de risco cardiovascular. O objetivo desse estudo foi avaliar a associação entre DAC e as medidas de adiposidade por métodos clínicos e tomográficos. Métodos: Nós avaliamos prospectivamente 125 indivíduos consecutivos (57% eram homens, idade média de 56 + 12 anos) referenciados para realizar angiografia coronária por TC. As variáveis clínicas e laboratoriais foram determinadas e tomografias cardíacas e abdominais foram realizadas em um tomógrafo com 64 fileiras de detectores. A DAC foi definida pela presença de qualquer placa coronária, calcificada ou não, identificada pela angiografia por TC. As artérias coronárias foram classificadas de acordo com a presença ou não de estenoses significativas (obstrução dodiâmetro luminal > 50%). As calcificações coronárias foram determinadas pelo escore de cálcio. As medidas de gordura visceral e subcutâneas foram realizadas em diferentes níveis do espaço intervertebral. Resultados: A angiografia por TC detectou DAC em 70 participantes (56%) e nenhuma associação foi encontrada com as medidas antropométricas usuais( circunferências de cintura e quadril e índice de massa corpórea). Entretanto, as medidas ) das áreas de gordura visceral abdominal (GVA) foram significativamente associadas ao diagnóstico de DAC. As médias das áreas de GVA no espaço intervertebral L1-T12 (GVA L1-T12) e L4-L5 (GVA L4-L5) foram 151,2 cm2 e 167,2 cm2, respectivamente. Valores de GVA L1-T12 >145 cm2 apresentaram odds ratio de 2,85 (1,3 - 6,26, IC95%) para o diagnóstico de DAC e a GVA L4-L5 >150 cm2 apresentou odds ratio de 2,87 (1,31 - 6,3, IC 95%) para DAC. As medidas de adiposidade não mostraram associação com o grau de estenose coronária, nem com a presença de calcificações coronárias identificadas pelo escore de cálcio. A análise multivariada determinou a idade e a GVAL1-T12 como as únicas variáveis independentemente associadas ao diagnóstico de DAC. CONCLUSÃO: A gordura visceral avaliada pela TC é um marcador independente de DAC diagnosticada pela angiografia coronária por TC. A avaliação da gordura visceral pela TC em diferentes sítios abdominais foi fortemente associada à DAC em detrimento das tradicionais variáveis antropométricas e clínicasutilizadas para estimar o risco cardiovascular. A utilização das medidas de adiposidade pela TC na prática clínica pode agregar valor à estratificação de risco da DAC
- Imprenta:
- Data da defesa: 17.06.2009
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ABNT
MARQUES, Mateus Diniz. Relação da gordura visceral abdominal e doença coronária avaliada pela tomografia computadorizada de múltiplos detectores. 2009. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2009. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-12032010-162139/. Acesso em: 16 nov. 2024. -
APA
Marques, M. D. (2009). Relação da gordura visceral abdominal e doença coronária avaliada pela tomografia computadorizada de múltiplos detectores (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-12032010-162139/ -
NLM
Marques MD. Relação da gordura visceral abdominal e doença coronária avaliada pela tomografia computadorizada de múltiplos detectores [Internet]. 2009 ;[citado 2024 nov. 16 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-12032010-162139/ -
Vancouver
Marques MD. Relação da gordura visceral abdominal e doença coronária avaliada pela tomografia computadorizada de múltiplos detectores [Internet]. 2009 ;[citado 2024 nov. 16 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-12032010-162139/
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