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Estudo prospectivo randomizado comparando duas técnicas de expansão volêmica em cirurgia de artroplastia total de quadril: hidroxietilamido (130/0,4) e ringer lactato (2009)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: HAMAJI, ADILSON - FM
  • Unidades: FM
  • Sigla do Departamento: MCG
  • Subjects: HEMODILUIÇÃO; ARTROPLASTIA; HIDRATAÇÃO
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: Os hidroxietilamidos (HES) são considerados expansores plasmáticos efetivos em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de grande porte. Entretanto, seu uso clínico é limitado principalmente por sua interferência na hemostasia, representada por alterações na função plaquetária e coagulação. A extensão destas alterações está relacionada ao peso molecular ou sua substituição molar. Este estudo prospectivo, randomizado foi realizado durante cirurgia de artroplastia de quadril em pacientes adultos para comparar os efeitos do HES (130/0,4) com a solução de ringer lactato em relação ao sangramento intra-operatório, parâmetros hemodinâmicos, alterações na coagulação, necessidade de transfusões e resultados clínicos. Métodos: Quarenta e oito pacientes candidatos a cirurgia de artroplastia total de quadril sob anestesia subaracnóide foram distribuídos aleatóriamente em dois grupos - 24 pacientes foram selecionados para receber HES (30 ml/kg após anestesia) e 24 pacientes foram selecionados para receber solução de Ringer lactato (30ml/kg). O período de observação teve inicio após a indução da anestesia e terminou 5 horas após o termino do procedimento cirúrgico. Durante este período o critério para infusão de doses adicionais de fluido (10ml/kg de Solução de Ringer lactato para ambos os grupos) foram pressão arterial sistólica inferior de 90 mmHg e/ou um decréscimo de 20% da pressão arterial inicial, freqüência cardíaca acima de 100 bpm, e/ou débito urináriomenor de 0,4 ml/kg/h.Vasopressor foi utilizado nos casos em que a hipotensão persistiu apesar da reposição de volume. Transfusão de concentrado de hemácias foi administrada nos pacientes que se mantiveram instáveis hemodinamicamente após bolus adicionais de Ringer lactato ou vasopressor, de acordo com os critérios pré-definidos
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 15.06.2009

  • How to cite
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    • ABNT

      HAMAJI, Adilson; AULER JUNIOR, José Otávio Costa. Estudo prospectivo randomizado comparando duas técnicas de expansão volêmica em cirurgia de artroplastia total de quadril: hidroxietilamido (130/0,4) e ringer lactato. 2009.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2009. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-27082009-154106/ >.
    • APA

      Hamaji, A., & Auler Junior, J. O. C. (2009). Estudo prospectivo randomizado comparando duas técnicas de expansão volêmica em cirurgia de artroplastia total de quadril: hidroxietilamido (130/0,4) e ringer lactato. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-27082009-154106/
    • NLM

      Hamaji A, Auler Junior JOC. Estudo prospectivo randomizado comparando duas técnicas de expansão volêmica em cirurgia de artroplastia total de quadril: hidroxietilamido (130/0,4) e ringer lactato [Internet]. 2009 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-27082009-154106/
    • Vancouver

      Hamaji A, Auler Junior JOC. Estudo prospectivo randomizado comparando duas técnicas de expansão volêmica em cirurgia de artroplastia total de quadril: hidroxietilamido (130/0,4) e ringer lactato [Internet]. 2009 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-27082009-154106/

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