Indução com Thymoglobulina proteje o enxerto renal dos efeitos da lesão de isquemia e reperfusão em longo prazo (2008)
- Authors:
- Autor USP: CÂMARA, NIELS OLSEN SARAIVA - ICB
- Unidade: ICB
- Assunto: IMUNOLOGIA
- Language: Português
- Abstract: Objetivo: avaliar qual o efeito do uso de indução com Thymoglobulina (Thymo) na evolução da função do enxerto em uma população com alto risco para atraso na função do enxerto (AFE). Metodologia: Avaliamos 209 pacientes transplantados com doador falecido entre jan/02 e jun/06, sendo 97 no grupo que recebeu indução e 112 no controle. Os pacientes induzidos receberam uma dose intraoperatória de Thymo, acompanhado por tratamento sequencial, com retardo na introdução do inibidor de calcineurina. O esquema imunossupressor foi completado com micofenolato e prednisona. Função do enxerto foi avaliado pelo clearance de creatinina (ClCr) medido por Cockroft-Gaul (ml/min). Resultados: O TIF foi elevado (21.7±6.9 horas), porém semelhante nos dois grupos. A principal complicação foi AFE (59.3%), tendo uma maior incidência nos pacientes que receberam a indução (63.9% vs. 55.3%, p=0.36). Rejeição aguda (RA) foi reduzida de forma significante de 28.5% para 8.2%, com benefício para o uso da Thymo (p<0.001). Infecção pelo CMV, por outro lado, foi 3.4 vezes mais frequente nesses pacientes (58.3% vs. 17.1%, p<0.001).) A função do enxerto em um ano foi significantemente melhor entre os pacientes com Thymo (59.2±17.2 vs. 51.8±15.3, p=0.004), inclusive quando censurada para RA (59.7±17.5 vs. 53.3±14.4, p=0.023). As mesmas diferenças foram observadas no seguimento de dois anos entre todos os pacientes (p=0.024) e censurado para RA (p=0.045). O grupo com indução apresentou incrementosconsecutivos de função a partir de 6 meses (p=0.008), visto também após um ano (p=0.06), enquanto no controle, houve um decrécimo substancial, chegando a valores de -7.0±24.2% de variação no ClCr. A análise multivariada demonstrou que Thymoglobulina foi um fator independente e fortemente associado com a proteção da função do enxerto (p=0.039). Conclusão: À despeito de não reduzir a incidência de DGF, a indução com Thymoglobulin reduziu de forma significante a incidência de RA e protegeu a função do enxerto renal em longo prazo.
- Imprenta:
- Source:
- Título: Jornal Brasileiro de Nefrologia
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 30, n. 3, suppl. 3, 2008
- Conference titles: Congresso Brasileiro de Nefrologia
-
ABNT
REQUIÃO-MOURA, L. R. et al. Indução com Thymoglobulina proteje o enxerto renal dos efeitos da lesão de isquemia e reperfusão em longo prazo. Jornal Brasileiro de Nefrologia. São Paulo: Instituto de Ciências Biomédicas, Universidade de São Paulo. . Acesso em: 25 abr. 2025. , 2008 -
APA
Requião-Moura, L. R., Totano, E. J., Arruda, E. F., Galvão, M. P., Ozaki, K. S., Durão, M. S., et al. (2008). Indução com Thymoglobulina proteje o enxerto renal dos efeitos da lesão de isquemia e reperfusão em longo prazo. Jornal Brasileiro de Nefrologia. São Paulo: Instituto de Ciências Biomédicas, Universidade de São Paulo. -
NLM
Requião-Moura LR, Totano EJ, Arruda EF, Galvão MP, Ozaki KS, Durão MS, Câmara NOS, Pacheco-Silva A. Indução com Thymoglobulina proteje o enxerto renal dos efeitos da lesão de isquemia e reperfusão em longo prazo. Jornal Brasileiro de Nefrologia. 2008 ; 30( 3):[citado 2025 abr. 25 ] -
Vancouver
Requião-Moura LR, Totano EJ, Arruda EF, Galvão MP, Ozaki KS, Durão MS, Câmara NOS, Pacheco-Silva A. Indução com Thymoglobulina proteje o enxerto renal dos efeitos da lesão de isquemia e reperfusão em longo prazo. Jornal Brasileiro de Nefrologia. 2008 ; 30( 3):[citado 2025 abr. 25 ] - A role for HO-1 in the renal function impairment inrapamucin-treated animals submitted to ischemic and reperfusion injury (IRI)
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