Analgesia pela bolsa de gelo no períneo após o parto normal: ensaio clínico randomizado (2008)
- Authors:
- Autor USP: LEVENTHAL, LUCILA COCA - EE
- Unidade: EE
- Sigla do Departamento: ENP
- Subjects: ENFERMAGEM OBSTÉTRICA; PERÍNEO; DOR; CRIOTERAPIA; PARTO NORMAL
- Language: Português
- Abstract: O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade da aplicação da bolsa de gelo na dor perineal após o parto normal. Trata-se de um ensaio clínico, randomizado e controlado, realizado no Centro de Parto Normal do Amparo Maternal, na cidade de São Paulo. A população foi dividida em três grupos - Experimental, que utilizou bolsa de gelo no períneo; Placebo, bolsa de água na temperatura ambiente e Controle, sem bolsa. Os critérios de inclusão foram: idade ? 18 anos, nulíparas de termo, com apresentação cefálica, estar entre 2 e 48 horas de após parto normal, referir dor perineal ? 3, sem intercorrências clínicas ou obstétricas e com recém-nascido (RN) em boas condições. Os critérios de exclusão foram: síndrome de Raynaud, recusar ou retirar a bolsa. As bolsas foram aplicadas por 20 minutos. Nos três grupos foram controladas as temperaturas perineais, da bolsa, ambiental e axilar. Para avaliação da dor, foi utilizada a escala numérica de zero a dez, sendo zero ausência de dor e dez, dor insuportável. Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da USP, deu-se a coleta de dados em janeiro e fevereiro de 2008. Foram elegíveis ao estudo 117 mulheres, com a recusa de três, restando 114; 38 em cada grupo. A média de idade das mulheres foi de 22,2 anos; 83,3% tinham ensino médio; 89,5% possuíam companheiro com co-habitação; 49,1% tinham trabalho remunerado; 84,2% não eram pretas e 50,9% tiveram o marido como acompanhante no parto. O traumaperineal ocorreu em 94,4% das mulheres, sendo 64,0% com episiotomia. Quanto às variáveis numéricas, as médias observadas foram: 20,6 h tempo de pós-parto com dor perineal, 3.254 g o peso do RN, 3,4 cm de comprimento do trauma perineal, 36,5°C de temperatura axilar, 26,9°C de temperatura ambiental e 32,7°C de temperatura inicial do períneo. Nos três grupos houve semelhança em todas as variáveis de caracterização estudadas. A temperatura inicial ) média da bolsa de água foi de 27,2°C, e a do gelo de 3,8°C. A média de temperatura perineal, após os 20 minutos de intervenção, foi 34°C no grupo controle, 30,9°C no placebo e 12,6°C no experimental. Comparando-se a média de dor inicial após 20 minutos intragrupo, observou-se que nos três grupos (controle, placebo e experimental) ocorreu redução significativa da dor (p<0,001). Na comparação entre os grupos, verificou-se que o experimental apresentou média de dor inferior ao controle (1,6 versus 3,3; p=0,032). Houve diferença significativa (p=0,003) na porcentagem de melhora da dor perineal entre os três grupos. O grupo experimental foi o que mais referiu alívio da dor, com 22 (57,9%) puérperas apresentando melhora acima de 50% e 13 (34,2%) que informaram melhora entre 30% e 50%. Ao se comparar as médias de dor entre 20 e 40 minutos e entre 40 e 60 minutos não foram constatadas diferenças estatísticas intragrupo e entre os grupos controle, placebo e experimental. Concluiu-se que o uso da bolsa de gelo por 20minutos foi eficaz para o alívio da dor perineal após o parto normal
- Imprenta:
- Data da defesa: 04.12.2008
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ABNT
LEVENTHAL, Lucila Coca. Analgesia pela bolsa de gelo no períneo após o parto normal: ensaio clínico randomizado. 2008. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2008. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7136/tde-06052009-164214/. Acesso em: 30 dez. 2025. -
APA
Leventhal, L. C. (2008). Analgesia pela bolsa de gelo no períneo após o parto normal: ensaio clínico randomizado (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7136/tde-06052009-164214/ -
NLM
Leventhal LC. Analgesia pela bolsa de gelo no períneo após o parto normal: ensaio clínico randomizado [Internet]. 2008 ;[citado 2025 dez. 30 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7136/tde-06052009-164214/ -
Vancouver
Leventhal LC. Analgesia pela bolsa de gelo no períneo após o parto normal: ensaio clínico randomizado [Internet]. 2008 ;[citado 2025 dez. 30 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7136/tde-06052009-164214/
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