Tese

Caracterização ultra-sônica tecidual miocárdica na cardiopatia induzida pela Doxorrubicina: estudo experimental animal (2009)

• Authors:
  • Romano, Minna Moreira Dias
  • Maciel, Benedito Carlos (Orientador)
• Autor USP: ROMANO, MINNA MOREIRA DIAS - FMRP
• Unidade: FMRP
• Sigla do Departamento: RCM
• Subjects: CARDIOPATIAS (EXPERIMENTAÇÃO); DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
• Language: Português
• Abstract: A doxorrubicina (DXR) é utilizada no tratamento de várias doenças neoplásicas, sendo seu uso limitado pela cardiotoxicidade. Limites empíricos de doses acumuladas da medicação são definidos, mas o acompanhamento seriado da fração de ejeção de ventrículo esquerdo (FEVE) garante segurança adicional, tendo em vista a variabilidade individual na incidência de disfunção ventricular esquerda. Porém, a FEVE tem baixa sensibilidade em detectar a cardiotoxicidade em doses baixas da medicação. Para avaliar se a Caracterização Ultra-sônica Tecidual (CUT) é capaz de identificar precocemente as alterações miocárdicas secundárias ao uso da DXR, e se esta se correlaciona com o êonteúdo de colágeno miocárdico, foram estudados 70 ratos, dos quais 60 receberam infusões endovenosas semanais de 2mg/Kg de DXR até dose acumulada de 16 mg/Kg e 10 receberam salina. Ecocardiografia bidimensional convencional foi realizada nos animais sedados na situação basal e 7-15 dias após as doses acumuladas de 8, 10, 12, 14 e 16mg/Kg de DXR ou após infusão de salina no grupo controle, com mensuração da FEVE e da fração de encurtamento (Delta D). Os índices de CUT: coeficiente corrigido do "Integrated backscatter" (CC-IBS) e magnitude da variação cíclica (MVC) foram também obtidos. Para cálculo do CC-IBS foi dividido o valor de intensidade do IBS obtido no tecido pelo medido em um "phantom" de borracha, mantendo constantes ajustes do sistema de ultra-som e profundidade. Sete animais que receberam salina e24 que receberam DXR (nas doses de 8, 12 e 16 mg/Kg) foram sacrificados para cálculo da porcentagem de colágeno miocárdico. Para cada animal, calculou-se o coeficiente beta da regressão linear de cada variável estudada em função das doses avaliadas. Este coeficiente foi utilizado nas análises não-paramétricas de comparação entre variáveis contínuas (correlação de Spearman) e categóricas (Teste de Kruskal-Wallis), com significância de 5%. Houve correlação entre o CC-IBS e a porcentagem de colágeno (r=0,45; p=0,02), o que não ocorreu para fração de ejeção (r=-0,2; p=0,33), Delta D (r=-0,09; p=0,65), e MVC (r=0,06; p=0,76). A FEVE diminuiu discretamente (80,4±1: 6,9 % x 85,3± 6,9% na situação basal, p= 0,005) a partir da dose de 8 mg/Kg de DXR, com nova redução (76,4%, p=0,05) na dose de 12mg/Kg de DXR. O CC-IBS foi maior a partir da dose de 8 mg/Kg de DXR em relação ao basal (1,29 ±0,27 x 1,1 ±0,26; p=0,005), com novo incremento na dose de 12 mg/Kg ( 1,44 ± 0,18 x 1,1 ±1:0,26; p= 0,001). A MVC diminuiu a partir da dose de 8 mg/Kg em relação ao basal (9,1± 2,8 x 11,02± 2,6; p=0,006) mantendo valores semelhantes posteriormente. O CC-IBS mostrou sensibilidade de 72,2% e especificidade de 83,3% em detectar fibrose correspondente a 4,24% de colágeno. Em conclusão: 1)não obstante a FEVE (redução<6%) e CC-IBS apresentarem alterações significativas já com a dose de 8 mg/Kg, as alterações de CC-IBS foram mais marcantes (incremento>20%); 2)MVC apresentouredução significativa com a dose de 8 mg/Kg, estabilizando-se a partir daí; 3)apenas CC-IBS mostrou correlação significativa com a porcentagem de colágeno miocárdico; 4)CC-IBS mostrou boa acurácia para a detecção precoce de fibrose miocárdica neste modelo experimental animal
• Imprenta:
  • Publisher place: Ribeirão Preto
  • Date published: 2009
• Data da defesa: 03.02.2009

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How to cite

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• ABNT

  ROMANO, Minna Moreira Dias; MACIEL, Benedito Carlos. Caracterização ultra-sônica tecidual miocárdica na cardiopatia induzida pela Doxorrubicina: estudo experimental animal. 2009.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2009.

• APA

  Romano, M. M. D., & Maciel, B. C. (2009). Caracterização ultra-sônica tecidual miocárdica na cardiopatia induzida pela Doxorrubicina: estudo experimental animal. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

• NLM

  Romano MMD, Maciel BC. Caracterização ultra-sônica tecidual miocárdica na cardiopatia induzida pela Doxorrubicina: estudo experimental animal. 2009 ;

• Vancouver

  Romano MMD, Maciel BC. Caracterização ultra-sônica tecidual miocárdica na cardiopatia induzida pela Doxorrubicina: estudo experimental animal. 2009 ;

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