Medida da espessura do segmento uterino inferior em gestantes com cesárea prévia: análise da reprodutibilidade intra- e interobservador por ultra-sonografia bi- e tridimensional (2008)
- Authors:
- Autor USP: MAUAD FILHO, FRANCISCO - FMRP
- Unidade: FMRP
- DOI: 10.1590/s0100-72032008005000004
- Subjects: ÚTERO (ULTRASSONOGRAFIA); CESÁREA
- Language: Português
- Abstract: OBJETIVO: comparar a reprodutibilidade intra- e interobservador da medida da espessura total do segmento uterino inferior (SUI), por via abdominal, e da medida da camada muscular, por via vaginal, usando ultra-sonografia bi- e tridimensional. MÉTODOS: foi estudada a medida da espessura do SUI de 30 gestantes com cesárea anterior, entre a 36 e a 39 semanas, por dois observadores. Foi efetuada abordagem ultra-sonográfica abdominal com a paciente em posição supina e vaginal em posição de litotomia. No corte sagital, foi identificado SUI e foram coletadas quatro imagens bidimensionais e dois blocos tridimensionais da espessura total por via abdominal e o mesmo da camada muscular por via vaginal. As aquisições tridimensionais foram manipuladas no modo multiplanar. O tempo foi cronometrado. A reprodutibilidade foi avaliada pelo cálculo da diferença absoluta entre todas as medidas, proporção de diferenças menores que 1 mm, coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e limites de concordância de Bland e Altman. RESULTADOS: a medida da espessura média do SUI por via abdominal bidimensional foi de 7,4 mm e, por via vaginal, de 2,7 mm; a tridimensional foi 6,9 mm abdominal e 5,1 mm vaginal. Reprodutibilidade intra- e interobservador da via vaginal versus abdominal: menor diferença absoluta (0,2-0,4 versus 0,8-1,5 mm), maior proporção de diferenças (85,8-97,8 versus 48,7-72,8%) com p<0,0001, versus ICC (0,8-0,9 versus 0,6-0,8) e menores limites de concordância(-0,9 a 1,5 versus -3,8 a 4 mm) para via vaginal. Ultra-sonografia tri- versus bidimensional: menor diferença absoluta (0,2-1,4 versus 0,4-1,5 mm), maior proporção de diferenças (57,7-97,8 versus 48,7-91,7%) com p>0,05 e menores limites de concordância (-3,8 a 3,4 versus -3,6 a 4 mm) para ultra-sonografia tridimensional e ICC semelhantes (0,6-0,9 versus 0,7-0,9). CONCLUSÕES: do exposto, concluímos que a medida da espessura da camada muscular do SUI por via Continua... Continuação... vaginal utilizando a ultra-sonogafia tridimensional é mais reprodutível. Nossos resultados, porém, não indicam que essa medida tenha implicação clínica para predição de rotura uterina, que não foi objeto deste estudo. O único trabalho que correlacionou a espessura do SUI com risco de rotura uterina, sem interferir na conduta do obstetra ou antecipar o parto, foi feito por medidas bidimensionais abdominais da espessura total
- Imprenta:
- Publisher place: Rio de Janeiro
- Date published: 2008
- Source:
- Título: Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia
- ISSN: 0100-7203
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 30, n. 3, p. 142-148, 2008
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
- URL de acesso aberto
- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by
-
ABNT
BARRA, Daniela de Abreu et al. Medida da espessura do segmento uterino inferior em gestantes com cesárea prévia: análise da reprodutibilidade intra- e interobservador por ultra-sonografia bi- e tridimensional. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 30, n. 3, p. 142-148, 2008Tradução . . Disponível em: https://doi.org/10.1590/s0100-72032008005000004. Acesso em: 01 maio 2025. -
APA
Barra, D. de A., Martins, W. de P., Gallarretta, F. M., Nastri, C. O., Nicolau, L. G., & Mauad Filho, F. (2008). Medida da espessura do segmento uterino inferior em gestantes com cesárea prévia: análise da reprodutibilidade intra- e interobservador por ultra-sonografia bi- e tridimensional. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 30( 3), 142-148. doi:10.1590/s0100-72032008005000004 -
NLM
Barra D de A, Martins W de P, Gallarretta FM, Nastri CO, Nicolau LG, Mauad Filho F. Medida da espessura do segmento uterino inferior em gestantes com cesárea prévia: análise da reprodutibilidade intra- e interobservador por ultra-sonografia bi- e tridimensional [Internet]. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2008 ; 30( 3): 142-148.[citado 2025 maio 01 ] Available from: https://doi.org/10.1590/s0100-72032008005000004 -
Vancouver
Barra D de A, Martins W de P, Gallarretta FM, Nastri CO, Nicolau LG, Mauad Filho F. Medida da espessura do segmento uterino inferior em gestantes com cesárea prévia: análise da reprodutibilidade intra- e interobservador por ultra-sonografia bi- e tridimensional [Internet]. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2008 ; 30( 3): 142-148.[citado 2025 maio 01 ] Available from: https://doi.org/10.1590/s0100-72032008005000004 - Parto convencional
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Informações sobre o DOI: 10.1590/s0100-72032008005000004 (Fonte: oaDOI API)
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