Efeitos da terapêutica com inibidores da Hidroxi-Metil-Glutaril Coenzima A Redutase sobre o metabolismo das lipoproteínas plasmáticas, atividade inflamatória sistêmica e o controle do tônus arterial coronariano e sistêmico (2008)
- Autor:
- Autor USP: SPÓSITO, ANDREI CARVALHO - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCP
- Subjects: METABOLISMO; ISQUEMIA MIOCÁRDICA; HIPERTENSÃO; ARTÉRIAS; LIPOPROTEÍNAS
- Language: Português
- Abstract: Variações quantitativas e qualitativas nas lipoproteínas circulantes tem sido classicamente relacionadas à formação de placas ateroscleróticas, ao aumento da atividade inflamatória na parede arterial e à incidência de eventos cardiovasculares. Em paralelo, estas alterações lipídicas favorecem adaptações funcionais na parede arterial manifestas por aumento do tônus microvascular e suas conseqüências na perfusão tecidual e resistência arterial sistêmica. Até o presente, a forma mais eficaz de reduzir a biodisponibilidade de lipoproteínas potencialmente aterogênicas no plasma é a redução da síntese hepática de colesterol através de inibidores da Hidroxi-Metil-Glutaril Coenzima A Redutase ou estatinas. Com esta inibição, as estatinas influenciam uma plêiade de mecanismos dependentes da disponibilidade de colesterol, mevalonato e radicais isoprenil intracelulares. A presente compilação objetiva rever e analisar, dentro de um contexto atualizado, nossos estudos que avaliaram os efeitos do tratamento com estatinas sobre os diversos aspectos do metabolismo lipídico, sobre a resposta inflamatória e sobre a regulação do tônus microvascular arterial coronariano e sistêmico. Sobre o HDL, observamos que as estatinas estimulam a síntese de apo AI, ABCA1 e ABCG1 aumentando o efluxo de colesterol livre das células periféricas e hepatócitos. Além disso, aumentam a expressão hepática de SR-B1 aumentando o tráfego de colesterol éster entre o HDL e os hepatócitos e reduzem aatividade da CETP, reduzindo seus substratos e inibindo sua síntese. O aumento da expressão do receptor de LDL é elemento determinante na redução da colesterolemia e contribui significativamente para a redução da trigliceridemia. Em condições de alta demanda de colesterol como nas SCA, o bloqueio da HMG CoA Redutase provoca uma redução mais precoce e intensa do LDL colesterol. ) Com relação à Lp(a), o tratamento com estatinas reduz sua concentração plasmática, possivelmente, pelo aumento de sua catabolização intra-arterial. por fim, observamos que o tratamento com estatinas pode atenuar a reatividade inflamatória e melhorar o controle do tônus arterial coronariano e sistêmico. Em suma, o benefício clínico da terapêutica com estatinas é justificado pela extensa repercussão de seus efeitos sobre mecanismos determinantes na modulação da função e estrutura da parede arterial
- Imprenta:
- Data da defesa: 30.09.2008
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ABNT
SPÓSITO, Andrei Carvalho. Efeitos da terapêutica com inibidores da Hidroxi-Metil-Glutaril Coenzima A Redutase sobre o metabolismo das lipoproteínas plasmáticas, atividade inflamatória sistêmica e o controle do tônus arterial coronariano e sistêmico. 2008. Tese (Livre Docência) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2008. . Acesso em: 31 dez. 2025. -
APA
Spósito, A. C. (2008). Efeitos da terapêutica com inibidores da Hidroxi-Metil-Glutaril Coenzima A Redutase sobre o metabolismo das lipoproteínas plasmáticas, atividade inflamatória sistêmica e o controle do tônus arterial coronariano e sistêmico (Tese (Livre Docência). Universidade de São Paulo, São Paulo. -
NLM
Spósito AC. Efeitos da terapêutica com inibidores da Hidroxi-Metil-Glutaril Coenzima A Redutase sobre o metabolismo das lipoproteínas plasmáticas, atividade inflamatória sistêmica e o controle do tônus arterial coronariano e sistêmico. 2008 ;[citado 2025 dez. 31 ] -
Vancouver
Spósito AC. Efeitos da terapêutica com inibidores da Hidroxi-Metil-Glutaril Coenzima A Redutase sobre o metabolismo das lipoproteínas plasmáticas, atividade inflamatória sistêmica e o controle do tônus arterial coronariano e sistêmico. 2008 ;[citado 2025 dez. 31 ]
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