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Tese

Efeitos da derivação biliodigestiva sobre as alterações da fibrose biliar secundária em ratos. Comparação entre as derivações bilioduodenal e biliojejunal com alça exclusa de 15 centímetros de extensão (2007)

  • Autor:
  • Autor USP: SANTOS, JOSÉ SEBASTIÃO DOS - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RCA
  • Subjects: ICTERÍCIA; DOENÇAS BILIARES; HIPERTENSÃO PORTAL; REGENERAÇÃO HEPÁTICA
  • Language: Português
  • Abstract: As derivações bilioduodenal (DBD) e biliojejunal (DBJ) são efetivas no tratamento da obstrução biliar, mas os estudos acerca dos seus efeitos sobre as lesões hepáticas decorrentes da fibrose biliar secundária são escassos e os resultados são controversos. Nesse estudo, foram comparados os efeitos da DBD e da DBJ com alça exclusa de 15 cm na reparação das lesões hepáticas secundárias à obstrução biliar crônica. Ratos com 4 semanas de obstrução biliar foram submetidos à DBD (n=10) e à DBJ (n=10) e estudados 3 meses após, mediante dosagem sérica das bilirrubinas totais e frações, da fosfatase alcalina, das aminotranferases, do óxido nítrico e da albumina. O metabolismo energético mitocondrial foi verificado pelo cálculo da razão do controle respiratório (RCR) e do índice de fosforilação oxidativa e o estresse oxidativo do figado mediante dosagem do malondialdeido (MDA). A análise morfométrica do figado incluiu o cálculo das massas estimadas dos hepatócitos, dos ductos biliares, da fibrose e a contagem das células estreladas. Após DBD e BBJ, houve redução significativa dos níveis séricos das enzimas canaliculares e celulares, mas os valores séricos das bilirrubinas totais, da fosfatase alcalina e da albumina foram equivalentes àqueles do grupo controle, apenas após DBJ. Os dois tratamentos restabeleceram o índice de fosforilação oxidativa e os níveis de MDA, mas a RCR foi equivalente ao grupo controle, apenas após DBJ. As massas estimadas do figado, do baço eda fibrose regrediram de forma significativa após DBD e DBJ. A regressão da massa esplênica foi mais significativa após DBJ, mas apenas os valores da massa hepática foram equivalentes aos obtidos no grupo controle. Por outro lado, o número de células estreladas aumentou após DBD e DBJ e manteve-se significativamente maior após os dois tratamentos, na comparação com o grupo controle. Após DBD e DBJ foram observados refluxo enterobiliar, contaminação biliar e exacerbação da inflamação, sobretudo na zona 1 do lóbulo hepático. Conclui-se que as alterações colestáticas e metabólicas melhoram após as duas modalidades de derivação biliar, mas a DBJ é mais efetiva na reparação dessas alterações. Por outro lado, os tratamentos não são suficientes para reparar completamente as lesões morfológicas e, os efeitos adversos do refluxo enterobiliar e da contaminação biliar parecem induzir a inflamação hepática, o aumento das células estreladas e a manutenção da hipertensão portal. Descritores: Icterícia obstrutiva, fibrose biliar secundária, derivação biliodigestiva, colangite, hipertensão portal, células estreladas, regeneração hepática
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 19.06.2007
    • How to cite
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    • ABNT

      SANTOS, José Sebastião dos. Efeitos da derivação biliodigestiva sobre as alterações da fibrose biliar secundária em ratos. Comparação entre as derivações bilioduodenal e biliojejunal com alça exclusa de 15 centímetros de extensão. 2007. Tese (Livre Docência) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2007. . Acesso em: 19 abr. 2024.

    • APA

      Santos, J. S. dos. (2007). Efeitos da derivação biliodigestiva sobre as alterações da fibrose biliar secundária em ratos. Comparação entre as derivações bilioduodenal e biliojejunal com alça exclusa de 15 centímetros de extensão (Tese (Livre Docência). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

    • NLM

      Santos JS dos. Efeitos da derivação biliodigestiva sobre as alterações da fibrose biliar secundária em ratos. Comparação entre as derivações bilioduodenal e biliojejunal com alça exclusa de 15 centímetros de extensão. 2007 ;[citado 2024 abr. 19 ]

    • Vancouver

      Santos JS dos. Efeitos da derivação biliodigestiva sobre as alterações da fibrose biliar secundária em ratos. Comparação entre as derivações bilioduodenal e biliojejunal com alça exclusa de 15 centímetros de extensão. 2007 ;[citado 2024 abr. 19 ]

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