Estudo comparativo da latência e duração de ação anestésica e dos efeitos cardiovasculares entre das misturas enantioméricas da bupivaína 90S: 1 OR, 75S:25R e a bupivacaína racêmica (2008)
- Autor:
- Autor USP: BORSATTI, MARIA APARECIDA - FO
- Unidade: FO
- Sigla do Departamento: ODE
- Subjects: ANESTÉSICOS LOCAIS; SISTEMA CARDIOVASCULAR
- Language: Português
- Abstract: A bupivacaína racêmica tem sido relacionada à potencial cardiotoxicidade particularmente quando ocorrE! injeção intravascular acidental ou com uso de altas doses, raro em odontologia. Quanto a Seu R(+) enantiômero ou dextrobupívacaína tem sido considerado responsável pela sua alta cardiotoxicidade, mas em contrapatida, apresenta mais potência. O S(+) isomero foi considerado mais seguro do que o R( +), mas com reduzida eficácia. Misturas enantioméricas da bupivacaína tem sido testadas na busca da solução ideal. Este estudo duplo-cego comparou essas duas soluções 90S:10R (n=20) e a 75S:25R (n=20) a bupivacaína racêmica em cirugia de terceiro molar inferior bilateral. Foram avaliadas quanto à latência e duração de ação em tecido pulpar com estímulo elétrico no pré-molar inferior e no tecido gengival com estímulo mecânico (picada). Também foram avaliadas as pressões arteriais sistólica, diastólica, média e freqüência cardíaca através de método oscilométrico e fotopletismográfico em 11 etapas clínicas. Administrou-se 1,8 ml de solução para bloqueio do nervo alveolar inferior, e 1,0 ml para o nervo bucal) Para avaliação da latência e duração em tecido pulpar aplicou-se estímulo elétrico no pré-molar (intervalos de 2 ou 10 min, respectivamente). No tecido gengival, os parâmetros foram avaliados através de estímulo mecânico nociceptivo (picada), nos mesmos intervalos. Não houve diferença significativa (p>0,01) nos tempos de latência em tecido gengival e pulpar entre assoluções. A duração no tecido gengival da MEB 90S:10R foi maior (p<0,01) que a 75S:25R e o racemado, mas em tecido pulpar foi maior (p<0,01) apenas que a MEB 75S:25R. A MEB 75S:25R foi similar ao racemado quanto a latência e duração de ação em ambos tecidos. Nenhuma alteração na dinâmica cardiovascular foi observada com as soluções testadas para PS, PD, PM e FC. A nova mistura enantiomérica da bupivacaína 90S:10R apresenta melhor eficácia clínica que a 75S:25R e o racemado, e similar segurança clínica. As novas soluções MEB 90S: 10R e 75S:25R são boas alternativas de anestésico de longa duração
- Imprenta:
- Data da defesa: 15.02.2008
-
ABNT
BORSATTI, Maria Aparecida. Estudo comparativo da latência e duração de ação anestésica e dos efeitos cardiovasculares entre das misturas enantioméricas da bupivaína 90S: 1 OR, 75S:25R e a bupivacaína racêmica. 2008. Tese (Livre Docência) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2008. . Acesso em: 24 abr. 2024. -
APA
Borsatti, M. A. (2008). Estudo comparativo da latência e duração de ação anestésica e dos efeitos cardiovasculares entre das misturas enantioméricas da bupivaína 90S: 1 OR, 75S:25R e a bupivacaína racêmica (Tese (Livre Docência). Universidade de São Paulo, São Paulo. -
NLM
Borsatti MA. Estudo comparativo da latência e duração de ação anestésica e dos efeitos cardiovasculares entre das misturas enantioméricas da bupivaína 90S: 1 OR, 75S:25R e a bupivacaína racêmica. 2008 ;[citado 2024 abr. 24 ] -
Vancouver
Borsatti MA. Estudo comparativo da latência e duração de ação anestésica e dos efeitos cardiovasculares entre das misturas enantioméricas da bupivaína 90S: 1 OR, 75S:25R e a bupivacaína racêmica. 2008 ;[citado 2024 abr. 24 ] - Influência das alterações fisiológicas da idade na eficácia anestésica em Odontologia
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