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Fatores associados à recidiva, ao abandono e ao óbito no retratamento da tuberculose pulmonar (2008)

  • Authors:
  • Autor USP: PAULA, PATRICIA FERREIRA DE - FSP
  • Unidade: FSP
  • Sigla do Departamento: HEP
  • DOI: 10.11606/T.6.2008.tde-04072008-103648
  • Subjects: TUBERCULOSE PULMONAR (TERAPIA;MORTALIDADE); RECIDIVA; CURA; DESISTÊNCIA DO TRATAMENTO; SERVIÇOS DE SAÚDE; ESTUDOS DE CASOS E CONTROLES
  • Language: Português
  • Abstract: RESUMO Objetivo: Investigar fatores associados à recidiva, retratamento por abandono e óbito entre retratados por abandono para pacientes com TB pulmonar, de ambos os sexos, maiores que treze anos, residentes em área periférica do município de São Paulo. Material e Métodos: Estudos de caso-controle não pareado aninhado a uma coorte prospectiva de pacientes com TB pulmonar confirmada por cultura, selecionados entre 2001 e 2002 e acompanhados até 2006. Os casos foram pacientes que apresentaram recidivas, retratamento por abandono e óbito entre retratados por abandono; os controles foram pacientes com cura sem retratamento. Os dados foram obtidos mediante aplicação de questionários estruturados aplicados à época do ingresso no estudo e por entrevista domiciliar em 2004 e 2006, complementados por informação da Vigilância de TB. Na investigação dos fatores associados à recidiva, ao retratamento por abandono e óbito entre retratados por abandono, esses três desfechos foram tomados como variáveis dependentes e como variáveis independentes, as exposições de interesse. As odds ratio (OR) brutas e ajustadas foram estimadas com os respectivos intervalos de 95% de confiança pela regressão logística multivariada não condicional. A importância das variáveis para o modelo final foi avaliada através do teste da razão de verossimilhança, utilizando-se p<0,05. Resultados: As variáveis associadas à recidiva e ajustadas para sexo e idade independentemente das demais foram:co-infecção com HIV (OR=9,3; IC95%= 1,6 - 54,1), contato domiciliar prévio (OR= 2,2; IC95% = 0,8 - 6,2), caso de TB no domicílio após o paciente (OR= 3,8; IC95%= 1,2 - 12,8); diabetes (OR=1,6; IC95%= 0,3 - 7,7), MDR (OR=15,5; IC95%= 1,2 - 200,5). As variáveis associadas ao retratamento por abandono ajustadas para sexo e idade independentes das demais variáveis foram: TBMDR (OR=38,7; IC95%= 2,9 - 515,3), ) co-infecção com HIV (OR=24,8; IC95%= 3,8 - 163,0), história de alcoolismo (OR= 4,2; IC95%=1,1 - 17,5) e internação por complicações de TB (OR= 7,2; IC95% =2,5 - 21,0). As variáveis associadas ao óbito entre retratados por abandono ajustadas para sexo e idade independente das demais e foram: TBMDR (OR=152,4; IC95%= 9,8 - 237,4), co-infecção com HIV (OR=29,0; IC95%=7,1 -1 19,1), alcoolismo (OR=11,8; IC95%=1,3-102,8) e regime prisional (OR=5,0; IC95%= 1,0-25,8). Conclusões: Os resultados apresentados apontam grupos de maior risco para retratamento por TB por recidiva, abandono de tratamento e óbito que devem ser considerados no aperfeiçoamento do DOTS em nosso país.
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 18.03.2008
  • Acesso à fonteDOI
    Informações sobre o DOI: 10.11606/T.6.2008.tde-04072008-103648 (Fonte: oaDOI API)
    • Este periódico é de acesso aberto
    • Este artigo é de acesso aberto
    • URL de acesso aberto
    • Cor do Acesso Aberto: gold
    • Licença: cc-by-nc-sa

    How to cite
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    • ABNT

      PAULA, Patricia Ferreira de; WALDMAN, Eliseu Alves. Fatores associados à recidiva, ao abandono e ao óbito no retratamento da tuberculose pulmonar. 2008.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2008. Disponível em: < https://doi.org/10.11606/T.6.2008.tde-04072008-103648 > DOI: 10.11606/T.6.2008.tde-04072008-103648.
    • APA

      Paula, P. F. de, & Waldman, E. A. (2008). Fatores associados à recidiva, ao abandono e ao óbito no retratamento da tuberculose pulmonar. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://doi.org/10.11606/T.6.2008.tde-04072008-103648
    • NLM

      Paula PF de, Waldman EA. Fatores associados à recidiva, ao abandono e ao óbito no retratamento da tuberculose pulmonar [Internet]. 2008 ;Available from: https://doi.org/10.11606/T.6.2008.tde-04072008-103648
    • Vancouver

      Paula PF de, Waldman EA. Fatores associados à recidiva, ao abandono e ao óbito no retratamento da tuberculose pulmonar [Internet]. 2008 ;Available from: https://doi.org/10.11606/T.6.2008.tde-04072008-103648


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