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Methodology for characterizing proficiency in interpreting sputum smear microscopy results in the diagnosis of tuberculosis (2008)

  • Authors:
  • Autor USP: NETTO, ANTONIO RUFFINO - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Subjects: TUBERCULOSE (DIAGNÓSTICO); REPRODUTIBILIDADE DE RESULTADOS
  • Language: Inglês
  • Abstract: OBJETIVO: Propor uma metodologia para caracterizar proficiência na pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) em baciloscopias de escarro para diagnóstico da tuberculose, assim como determinar o número necessário de baciloscopias para estabelecer essa proficiência, a qualidade da transcrição dos resultados, as causas das discordâncias nas leituras (leitor e/ou microscópio utilizado) e o critério de classificação de resultados baciloscópicos que causa maior dificuldade na caracterização de proficiência. MÉTODOS: Quatrocentas baciloscopias de escarro para diagnóstico da tuberculose foram analisadas, mediante leituras duplo-cegas, por seis profissionais que usualmente efetuam leitura/supervisão de baciloscopias realizadas na rede básica de saúde. A amostragem foi determinada visando a obter, no mínimo, 90% de concordância nas leituras duplo-cegas, erro 'alfa' de 5% e precisão de 3%. Os resultados foram analisados mediante concordância observada/índice kappa. RESULTADOS: Constataram-se 13 erros de transcrição dos resultados (0,27%). A concordância aumentou quando as três categorias distintas de resultados baciloscópicos positivos (BAAR+, BAAR++ e BAAR+++) foram agrupadas ou foram excluídos da análise os exames com resultados inconclusivos. A quantificação da carga bacilar foi o critério de classificação que causou maior dificuldade para caracterização de proficiência. A qualidade do microscópio utilizado foi importante para o aumento daconcordância. A estabilização dos valores de concordância somente foi obtida a partir da leitura de 75 baciloscopias. CONCLUSÕES: O uso de leituras baciloscópicas duplo-cegas utilizando-se painel composto por 75 lâminas (36 negativas, 4 inconclusivas e 35 positivas) mostra-se adequado para caracterizar a proficiência em baciloscopia para diagnóstico da tuberculose quando essa proficiência pretende reproduzir a rotina laboratorial
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    • ABNT

      VIEIRA, Francisco Duarte; SALEM, Julia Ignez; RUFFINO NETTO, Antônio; et al. Methodology for characterizing proficiency in interpreting sputum smear microscopy results in the diagnosis of tuberculosis. Jornal Brasileiro de Pneumologia, São Paulo, v. 34, n. 5, p. 304-311, 2008. Disponível em: < http://www.scielo.br/pdf/jbpneu/v34n5/v34n5a10.pdf >.
    • APA

      Vieira, F. D., Salem, J. I., Ruffino Netto, A., Camargo, S. A. de, Silva, R. R. F. e, Moura, L. C. C., et al. (2008). Methodology for characterizing proficiency in interpreting sputum smear microscopy results in the diagnosis of tuberculosis. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 34( 5), 304-311. Recuperado de http://www.scielo.br/pdf/jbpneu/v34n5/v34n5a10.pdf
    • NLM

      Vieira FD, Salem JI, Ruffino Netto A, Camargo SA de, Silva RRF e, Moura LCC, Vilaça MJ, Silva JV da. Methodology for characterizing proficiency in interpreting sputum smear microscopy results in the diagnosis of tuberculosis [Internet]. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2008 ; 34( 5): 304-311.Available from: http://www.scielo.br/pdf/jbpneu/v34n5/v34n5a10.pdf
    • Vancouver

      Vieira FD, Salem JI, Ruffino Netto A, Camargo SA de, Silva RRF e, Moura LCC, Vilaça MJ, Silva JV da. Methodology for characterizing proficiency in interpreting sputum smear microscopy results in the diagnosis of tuberculosis [Internet]. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2008 ; 34( 5): 304-311.Available from: http://www.scielo.br/pdf/jbpneu/v34n5/v34n5a10.pdf


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