Infecção congênita pelo citomegalovírus: incidência, aspectos clínicos e fatores maternos associados em população com elevada soropositividade (2008)
- Authors:
- Autor USP: BRITO, ROSÂNGELA MARIA DE MOURA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RPP
- Subjects: INFECÇÕES POR CYTOMEGALOVIRUS; INCIDÊNCIA
- Language: Português
- Abstract: O citomegalovírus (CMV) é a etiologia viral mais freqüente de infecção congênita no mundo, sendo importante causa de retardo mental e surdez neurossensorial. Não há estudos realizados na América Latina relativos à incidência dessa infecção congênita em amostra representativa da população e sobre fatores maternos associados à sua ocorrência e não há dados disponíveis acerca da apresentação clínica e seguimento em longo prazo dos recém-nascidos infectados para detecção de seqüelas tardias. Os objetivos desse estudo foram estimar a incidência da infecção congênita pelo CMV, tanto sintomática quanto assintomática, nos recém-nascidos atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto e na Maternidade do Complexo Aeroporto de Ribeirão Preto (ambos os serviços prestadores de atendimento à população de baixa renda de Ribeirão Preto e região); descrever as características clínicas dos recém-nascidos infectados, bem como sua evolução durante o primeiro ano de vida e identificar fatores maternos associados à ocorrência da infecção congênita. Amostras de urina e/ou saliva de 4439 recém-nascidos, obtidas até duas semanas de vida, foram submetidas à detecção do DNA viral por meio da reação em cadeia de polimerase. A infecção congênita foi confirmada em amostras subseqüentes de urina processadas por reação em cadeia da polimerase e cultura viral em fibroblastos. Confirmou-se infecção congênita por CMV em 50 recém-nascidos (1,12%; IC95%: 0,83-1,48),sendo 3 sintomáticos (6% IC95%: 1,3-16,5) e 47 assintomáticos (96% IC95%: 86,3-99,5). Desses, 45 (90%) foram acompanhados e 5 (10%) não retornaram para acompanhamento. Durante o período de 12 a 36 meses de seguimento, foi diagnosticada surdez neurossensorial bilateral em uma das 47 crianças assintomáticas ao nascer e retardo de desenvolvimento neuropsicomotor e da fala em uma das 3 crianças que haviam sido classificadas como sintomáticas ao nascer. As demais crianças apresentaram desenvolvimento neuropsicomotor normal. Para a identificação dos fatores maternos associados à infecção, foram incluídas 49 mães de crianças infectadas e 98 mães de crianças não infectadas num modelo de estudo tipo caso-controle. Observou-se que idade materna ? 20 anos (OR: 4,8 IC95%: 1,22-18,92), prestação de cuidados a crianças < 3 anos de idade (OR: 2,24 IC95%: 1,02-4,89) e baixa escolaridade (OR: 3,70 IC95%: 1,28-10,72) foram associados à incidência da infecção congênita. Concluiu-se que a incidência de infecção congênita por CMV foi semelhante à de outros países com elevada soroprevalência. Evidenciou-se a necessidade de acompanhamento dos recém-nascidos infectados, ainda que assintomáticos, para a detecção de seqüelas tardias. Mães jovens, as com baixa escolaridade ou que prestem cuidados a crianças menores de 3 anos constituem grupos de risco para a transmissão vertical do CMV nessa população, devendo ser consideradas como um público alvopara medidas de prevenção. A relação custo benefício da triagem neonatal para o CMV deve ser avaliada, bem como a disponibilização de recursos para o seguimento dos recém-nascidos infectados visando o diagnóstico e tratamento precoces de possíveis seqüelas
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2008
- Data da defesa: 22.04.2008
-
ABNT
BRITO, Rosângela Maria de Moura. Infecção congênita pelo citomegalovírus: incidência, aspectos clínicos e fatores maternos associados em população com elevada soropositividade. 2008. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008. . Acesso em: 05 out. 2024. -
APA
Brito, R. M. de M. (2008). Infecção congênita pelo citomegalovírus: incidência, aspectos clínicos e fatores maternos associados em população com elevada soropositividade (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Brito RM de M. Infecção congênita pelo citomegalovírus: incidência, aspectos clínicos e fatores maternos associados em população com elevada soropositividade. 2008 ;[citado 2024 out. 05 ] -
Vancouver
Brito RM de M. Infecção congênita pelo citomegalovírus: incidência, aspectos clínicos e fatores maternos associados em população com elevada soropositividade. 2008 ;[citado 2024 out. 05 ]
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
