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Medidas de óxido nítrico no ar exalado de pacientes com história prévia de broncoespasmo no período intra-operatório (2008)

  • Authors:
  • Autor USP: SARAIVA, BEATRIZ MANGUEIRA - FM
  • Unidade: FM
  • Sigla do Departamento: MPT
  • Subjects: BRONCOESPASMO; ÓXIDO NÍTRICO; ASMA; MUCO (CITOLOGIA); ANESTESIA
  • Language: Português
  • Abstract: INTRODUÇÃO: Pacientes com vias aéres hiperresponsivas têm uma resposta exarcebada das vias aéreas a vários estímulos. Nestes pacientes, a simples intubação é a causa mais freqüente do broncoespasmo, levando a complicações no peri-operatório. O óxido nítrico está envolvido na regulação da função fisiológica bem como em doenças das vias aéreas e nos últimos anos seu papel vem sendo constantemente estudado na modulação da broncoconstrição. OBJETIVO: Estudar a possibilidade da medida de óxido nítrico exalado (NOex) ser um marcador de episódios de broncoespasmo no intra-operatório. MÉTODOS: 146.358 fichas anestésicas foram analisadas no período de 1999/2004. Ocorreram registros de broncoespasmos em 863 pacientes neste período. Destas, nove sujeitos foram identificados como não asmáticos (grupo broncoespasmo), 12 sujeitos foram diagnosticados como asmáticos (grupo asma) e 10 indivíduos sem história prévia de doença foram selecionados aleatoriamente como grupo controle. Todos os sujeitos foram submetidos à medida de óxido nítrico exalado (partes/bilhão), espirometria e coleta de escarro induzido com salina hipertônica. Os dados foram comparados utilizando ANOVA seguido do teste de Tukey e Kruskal-Wallis seguido do teste de Dunn's. RESULTADOS: Os grupos broncoespasmo e controle apresentaram espirometria normal, com medidas estatísticamente diferentes do grupo asma (p <0,05). As porcentagens de eosinófilos (mediana) no escarro induzido foram maiores no grupo asma [2,5 (0,4-6,8)], menores no grupo broncoespasmo [0,5 (0-1,3), e grupo controle [0,0 (0)]. A medida de óxido nítrico exalado foi maior no grupo dos asmáticos [81,5 (57,6-86,8)] em relação aos controles [18,7 (16,0-24,7)] (p=0,001). Não houve diferença entre grupos broncoespasmo e asma, ambos significantemente diferentes do grupo controle (p <0,05)CONCLUSÃO: Pacientes não asmáticos que apresentaram broncoespasmo no intra-operatório durante a anestesia e manipulação da traquéia, possuem níveis de óxido nítrico no ar expirado exalado elevadoTo address the possibility of exhaled nitric oxide measurement (ENO) as a marker of intraoperative bronchospasm. 146.358 anesthesia registered forms were revised. Bronchospasm occurrence appeared registered in 863. From those, 9 were identified as non-asthmatics (Bronchospasm group). 12 were asthmatics (Asthma group) and 10 controls. All were submitted to ENO, spirometry and induced sputum (IS). Both bronchospasm and control groups had normal lung function test, different from asthmatics. The eosinophils in IS was higher for asthma compared to bronchospasm or controls. ENO was higher for asthmatics, lower for controls There was no difference between bronchospasm and asthma groups both different from control. Non-asthmatics patients with intraoperative bronchospasm showed higher ENO
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 11.03.2008
  • Acesso à fonte
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    • ABNT

      SARAIVA, Beatriz Mangueira. Medidas de óxido nítrico no ar exalado de pacientes com história prévia de broncoespasmo no período intra-operatório. 2008. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2008. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-28052008-141554/. Acesso em: 31 dez. 2025.
    • APA

      Saraiva, B. M. (2008). Medidas de óxido nítrico no ar exalado de pacientes com história prévia de broncoespasmo no período intra-operatório (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-28052008-141554/
    • NLM

      Saraiva BM. Medidas de óxido nítrico no ar exalado de pacientes com história prévia de broncoespasmo no período intra-operatório [Internet]. 2008 ;[citado 2025 dez. 31 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-28052008-141554/
    • Vancouver

      Saraiva BM. Medidas de óxido nítrico no ar exalado de pacientes com história prévia de broncoespasmo no período intra-operatório [Internet]. 2008 ;[citado 2025 dez. 31 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-28052008-141554/


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