O efeito do sistema intra-uterino de levonorgestrel (SIULNG) no fluxo das artérias uterinas, volume uterino e espessura endometrial em pacientes com endometriose pélvica: estudo comparativo com o análogo de GNRH (GnRHa) (2007)
- Authors:
- Autor USP: MANETTA, LUIZ ALBERTO - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RGO
- Subjects: ENDOMETRIOSE; ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER (ESTUDO COMPARATIVO)
- Keywords: Análogo do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRHa); Doppler; Endometriose Pélvica; Sistema intra-uterino de levonorgestrel (SIU-LNG); Doppler Ultrasonography; Endometriosis; Gonadotropin Releasing Hormone; Levonorgestrel Intrauterine Device
- Language: Português
- Abstract: Objetivos: O objetivo deste estudo foi comparar os índices de Pulsatilidade (IP) e Resistência (IR) das artérias uterinas, o volume uterino e a espessura endometrial após o uso do Sistema Intra-uterino de Levonorgestrel (SIU-LNG) ou do agonista do GnRHa (GnRHa) em pacientes portadoras de endometriose pélvica. Pacientes e métodos: Setenta e nove mulheres voluntárias, com idade entre 18 e 40 anos, foram incluídas neste ensaio clínico comparativo, prospectivo, randomizado e controlado. Dezoito foram eliminadas do estudo baseadas critérios de exclusão, As 61 pacientes remanescentes foram divididas em dois grupos: 31 pacientes fizeram parte do grupo SIU-LNG (uma foi excluída antes da inserção por apresentar-se grávida) e 30 fizeram parte do grupo GnRHa. Foram submetidas a exame ultra-sonográfico transvaginal bidimensional no dia em que iniciaram o tratamento (inserção do SIU-LNG ou administração de uma ampola de 3,75 mg de GnRHa por via intra-muscular) e seis meses após, avaliando a espessura endometrial, o volume uterino e os IR e IP das artérias uterinas. Resultados: Ambos tratamentos promoveram redução da espessura endometrial (6.08 +OU-3.00mm para 2.70+OU-O.98mm e 6.96+ OU-3.82mm para 3.23+OU-2.32mm- média +OU-SD, grupo SIU-LNG e grupo GnRHa, respectivamente). o volume uterino teve redução no grupo usuário do GnRHa (86.67+OU-28.38cm POT.3 para 55.27+OU-25.52cm POT.3) sem alteração significativa nas usuárias do SIU-LNG (75.77+OU-20.88cm POT.375.97+OU-26.62cm POT.3). Em relação à vascularização uterina, notamos incremento dos IP das artérias uterinas em ambos os grupos (grupo SIU-LNG: artéria uterina direita de 2.38+OU-0.72 para 2.76+OU-0.99 (média +OU-SD) e artéria uterina esquerda 2.46+OU-0.70 para 2.87+OU-0.96, e grupo GnRHa: artéria uterina direita 2.04+OU-0.59 para 3.12+OU-0.98 e artéria uterina esquerda 2.24+OU-O.59 para 3.15+OU-0.89). Em relação ao IR das artérias uterinas, observamos incremento no grupo GnRHa em ambas artérias e somente na artéria uterina esquerda no grupo SIU-LNG (grupoSIU-LNG -artéria uterina direita de 0.85+OU-0.08 para 0.88+OU-0.07 e artéria uterina esquerda de 0.86+OU-0.07 para 0.89+OU-0.06, e grupo GnRHa: artéria uterína direita de 0.81+OU-0.07 para 0.93+OU-0.09 e artéria uterina esquerda 0.84+OU-0.06 para 0.93+OU-0.09). No entanto, ao compararmos as diferenças, a elevação foi significativamente maior nas usuárias do GnRHa. Conclusões: Ambos GnRHa e SIU-LNG promoveram redução na espessura endometrial e aumento no IP das artérias uterinas. Houve redução do volumeuterino nas usuárias do grupo GnRHa, não se alterando no grupo SIU-LNG Em relação ao IR, houve incremento em ambas as artérias nas usuárias de GnRHa e somente na artéria uterina esquerda nas usuárias do SIU-LNG
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2007
- Data da defesa: 13.12.2007
-
ABNT
MANETTA, Luiz Alberto. O efeito do sistema intra-uterino de levonorgestrel (SIULNG) no fluxo das artérias uterinas, volume uterino e espessura endometrial em pacientes com endometriose pélvica: estudo comparativo com o análogo de GNRH (GnRHa). 2007. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2007. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-26092013-155810/. Acesso em: 15 ago. 2024. -
APA
Manetta, L. A. (2007). O efeito do sistema intra-uterino de levonorgestrel (SIULNG) no fluxo das artérias uterinas, volume uterino e espessura endometrial em pacientes com endometriose pélvica: estudo comparativo com o análogo de GNRH (GnRHa) (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-26092013-155810/ -
NLM
Manetta LA. O efeito do sistema intra-uterino de levonorgestrel (SIULNG) no fluxo das artérias uterinas, volume uterino e espessura endometrial em pacientes com endometriose pélvica: estudo comparativo com o análogo de GNRH (GnRHa) [Internet]. 2007 ;[citado 2024 ago. 15 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-26092013-155810/ -
Vancouver
Manetta LA. O efeito do sistema intra-uterino de levonorgestrel (SIULNG) no fluxo das artérias uterinas, volume uterino e espessura endometrial em pacientes com endometriose pélvica: estudo comparativo com o análogo de GNRH (GnRHa) [Internet]. 2007 ;[citado 2024 ago. 15 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-26092013-155810/
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