Avaliação do biosilicato como prõtese de orelha média (2007)
- Authors:
- Autor USP: MASSUDA, EDUARDO TANAKA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: ROO
- Subjects: ORELHA MÉDIA; OSSÍCULOS DO OUVIDO (PATOLOGIA); PERDA AUDITIVA; PRÓTESES E IMPLANTES
- Language: Português
- Abstract: A orelha média surgiu no desenvolvimento das espécies para amplificação sonora e isso se dá, principalmente através dos ossículos da cadeia ossicular. Muitos processos infecciosos da orelha média podem causar destruição desses ossículos da cadeia ossicular provocando perda auditiva de transmissão e diferentes próteses são utilizadas no intuito de restabelecer a audição (bigorna remodelada, osso da calota craniana moldada, titânio, plastipore, hidroxiapatita, cerâmica, cartilagem, cimento ósseo, vitrocerâmica bioativa). O material bioativo é aquele que produz uma resposta biológica específica na interface do receptor, provocando uma ligação entre ele e o receptor. Podendo ser de classe A, quando o material se liga ao tecido mole e ao osso, ou de classe B quando se liga apenas a tecido ósseo. O biosilicato é uma vitrocerâmica bioativa de classe A, desenvolvida na Universidade Federal de São Carlos no Departamento de Engenharia de Materiais e que foi utilizada neste trabalho como um novo material para substituição dos ossículos. Este estudo teve duas etapas, sendo que na primeira foi testada a ototoxicidade e a vestibulotoxicidade do biosilicato com microscopia eletrônica de varredura em cobaias. Não ocorreram ototoxicidade e vestibulotoxicidade nas cobaias testadas após 30 e 90 dias de exposição do biosilicato na orelha média. Na segunda etapa, realizada em seres humanos e aprovada no Comitê de Ética e após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, foicomparada a ossiculoplastia de bigorna remodelada com o biosilicato (próteses parcial e total) através de exame audiométrico após três meses de pós-operatório. Foram realizadas 29 cirurgias no total, sendo 14 PORP (Partial Ossicular Replacement Prosthesis) otosilicato, 7 TORP (Total Ossicular Replacement Prosthesis) de otosilicato e 8 PORP óssea. Como resultados funcionais obtivemos melhora do "gap" aéreo-ósseo (< OU= 20 dBNA) nos três grupos testados (50% com PORP biosilicato, 29% com TORP biosilicato e 50% com PORP óssea). A Variável "gap" no pré e no pós-operatório foi estatisticamente significativo nos três grupos (p< OU= 0,001), porém entre eles não houve diferença, ou seja, a melhora do "gap" no pós-operatório entre eles foi estatisticamente igual. Ocorreu uma extrusão da prótese de PORP otosilicato (4,7%) em um caso onde houve infecção no pós-operatório imediato com manutenção da perfuração da membrana timpânica. Concluiu-se que o design da prótese deve ser diferente de PORP biosilicato e TORP biosilicato, não havendo nenhum fechamento de "gap" nos casos de pós-operatório com a prótese de TORP biosilicato e pela dificuldade cirúrgica nesses casos. Portanto, atribuímos o sucesso parcial da prótese de biosilicato principalmente ao design proposto que ainda necessita de melhorias. A prótese de biosilicato demonstrou ser eficiente para substituir os ossículos da orelha média, sendo necessário o aumento de casos operados e um maiortempo para seguimento de pós-operatório para uma melhor avaliação. Importante ressaltar que a prótese de biosilicato apresentou estatística de sucesso semelhante à bigorna remodelada mesmo com seu design ainda não estar otimizado
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2007
- Data da defesa: 07.12.2007
-
ABNT
MASSUDA, Eduardo Tanaka; OLIVERIA, José Antonio Apparecido de. Avaliação do biosilicato como prõtese de orelha média. 2007.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2007. -
APA
Massuda, E. T., & Oliveria, J. A. A. de. (2007). Avaliação do biosilicato como prõtese de orelha média. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Massuda ET, Oliveria JAA de. Avaliação do biosilicato como prõtese de orelha média. 2007 ; -
Vancouver
Massuda ET, Oliveria JAA de. Avaliação do biosilicato como prõtese de orelha média. 2007 ; - Colesteatoma adquirido, um novo modelo experimental
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