Porta giratória: conceito e ocorrência nas internações psiquiátricas em Ribeirão Preto - SP (2007)
- Authors:
- Autor USP: SANTOS, RAQUEL DOS - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RNP
- Subjects: INTERNAÇÃO COMPULSÓRIA DE DOENTE MENTAL; DESINSTITUCIONALIZAÇÃO
- Language: Português
- Abstract: Introdução. A redução do número de leitos no sistema de atendimento à saúde mental, a nível internacional, a partir de 1960, e no Brasil, através de legislação específica, a partir de 1992, deu origem a um processo denominado de desinstitucionalização. Esse processo provocou o fechamento de grandes hospitais psiquiátricos e o surgimento de um subgrupo importante de pacientes, com transtornos mentais graves, que apresentavam em comum uma alta freqüência de reinternações hospitalares. Essas reinternações constituíram um fenômeno denominado de porta giratória, pelo qual alguns hospitais chegaram a registrar até 80% dos pacientes sendo readmitidos nos dois anos seguintes à alta. Objetivos. Caracterizar, nos períodos de 1998-1999 e 2003-2004, na XVIII Direção Regional de Saúde de Ribeirão Preto (DI R-XVIII), nos Serviços da Enfermaria de Psiquiatria e Unidade de Emergência Psiquiátrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo e no Hospital Psiquiátrico Santa Tereza de Ribeirão Preto: 1. a porcentagem das internações psiquiátricas, com destaque para o fenômeno da porta giratória caracterizada pelos pacientes com três ou mais internações; 2. a duração média de internação e as possíveis diferenças entre elas entre os Serviços e; 3. a prevalência de diagnósticos psiquiátricos nas porcentagens de internação em cada serviço. Material e Método. Os dados foram coletados do Centro deProcessamento de Dados Hospitalares do Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, que utiliza a folha-resumo - FOLHA DE ALTA - preenchida por ocasião da alta dos pacientes, a qual identifica o hospital, a enfermaria e o paciente. Foram estudadas 7973 internações com diagnóstico de transtornos mentais e comporta mentais, sendo 3846 no primeiro e 4127 no segundo período. As internações e reinternações foram divididas em um grupo com até duas e outro com três ou mais por paciente. As variáveis hospital, tempo de permanência hospitalar, duração média da internação, diagnóstico, sexo, idade e número de reinternações por paciente, foram analisadas através do programa EFI-INFO, versão 6.04. Resultados. O Santa Tereza e a Emergência apresentaram as maiores porcentagens de internações nos dois períodos. Entre o primeiro e o segundo período a Enfermaria deu um salto de 6% para 14% do total das internações. O número de internações no período 2003-2004 aumenta nas primeiras, diminui nas segundas e mostra aparente estabilização nas três ou mais internações. A duração média de internações foi significativamente diferente quando o grupo com até duas internações foi comparado com o de três internações, nos dois períodos. Os diagnósticos mais prevalentes mais prevalentes em ambos os períodos foram: Alcoolismo, Transtorno Bipolar de Humor e Esquizofrenia. No período 2003-2004 os Transtornos dePersonalidade é parte dos três diagnósticos mais prevalentes em pacientes com três ou mais internações. Discussão. A presença de uma porcentagem importante de pacientes que repetem três ou mais internações nos dois períodos caracteriza a existência e persistência ao longo de cinco anos, do fenômeno da porta giratória nos hospitais estudados. A prevalência da porta giratória é diferente de um hospital para outro, chegando a 30% e 33,1% no Hospital Santa Tereza, respectivamente em 1998-1999 e 2003-2004. A duração média de permanência de 9 e 13 dias no período 1998-1999 e de 10,7 e 12,8 dias no período 2003- 2004 mostra uma grande rotatividade dos leitos existentes. A rotatividade, à custa da curta permanência e a prevalência de diagnósticos graves são duas condições necessárias para o surgimento e persistência do fenômeno da porta giratória no sistema de atendimento psiquiátrico estudado
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2007
- Data da defesa: 21.09.2007
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ABNT
SANTOS, Raquel dos. Porta giratória: conceito e ocorrência nas internações psiquiátricas em Ribeirão Preto - SP. 2007. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2007. . Acesso em: 08 out. 2024. -
APA
Santos, R. dos. (2007). Porta giratória: conceito e ocorrência nas internações psiquiátricas em Ribeirão Preto - SP (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Santos R dos. Porta giratória: conceito e ocorrência nas internações psiquiátricas em Ribeirão Preto - SP. 2007 ;[citado 2024 out. 08 ] -
Vancouver
Santos R dos. Porta giratória: conceito e ocorrência nas internações psiquiátricas em Ribeirão Preto - SP. 2007 ;[citado 2024 out. 08 ]
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