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Uso da vancomicina nas infecções por Staphylococcus aureus e epidermides em pacientes queimados: monitoramento das concentrações plasmáticas após infusão intermitente (2007)

  • Authors:
  • Autor USP: BERTOLUCI, DANIELE FERREIRA DE FARIA - FCF
  • Unidade: FCF
  • Sigla do Departamento: FBF
  • Subjects: STAPHYLOCOCCUS (INCIDÊNCIA;ESTUDO CLÍNICO); ANTIBIÓTICOS (FARMACOCINÉTICA;ESTUDO CLÍNICO); FARMACOCINÉTICA CLÍNICA
  • Language: Português
  • Abstract: O paciente grande queimado está entre os de maior risco de contrair infecção hospitalar, sendo que, aproximadamente 80 `POR CENTO` dos óbitos nestes pacientes são decorrentes de infecção. Devido à prevalência de S. aureus meticilina resistente (MRSA) nas unidades de queimados prescreve-se a vancomicina como fármaco de primeira linha. Entretanto como a farmacocinética se encontra profundamente alterada geralmente ocorre a falência terapêutica e surgimento de resistência antimicrobiana. O objetivo do presente estudo foi monitorar as concentrações plasmáticas através da análise em CLAE-UV e realizar a modelagem farmacocinética da vancomicina, administrada nestes pacientes. Para tanto, validou-se método analítico que se mostrou linear, preciso, exato e suficientemente sensível para o monitoramento das concentrações plasmáticas da vancomicina nos pacientes. Investigaram-se 9 pacientes adultos grandes queimados após cirurgia de debridamento; os pacientes foram informados em detalhes sobre o estudo e assinaram o TCLE, e incluídos no protocolo. Coletaram amostras sangüíneas seriadas para a farmacocinética (PK solutions 2.0). A estatística descritiva (Microsoft Excell, Office for Windows, versão 2000) forneceu os resultados expressos através da média `MAIS`/`MENOS` DP: 16 mg/L `MAIS OU MENOS` 11, para o pico (referência 20- 40mg/L) e 2,6 mg/L `MAIS OU MENOS` 1,5 para o vale (referência,5-10mg/L), abaixo da CME nestes pacientes. Os parâmetros farmacocinéticos foram ovolume aparente de distribuição que se mostrou aumentado em cerca de 3,5 vezes, (1,4 L/Kg `MAIS OU MENOS` 0,8 versus 0,33-0,45L/kg, referência, a depuração plasmática mostrou-se aumentada em cerca de 2,5 vezes (3,2 `MAIS OU MENOS` 1,65 mL/min.kg versus 1,3 - 1,5mL/min.kg, referência, enquanto a constate de eliminação e a meia-vida biológica )se mantiveram inalteradas. Este estudo indica que o regime posológico e tipo de infusão endovosa devam ser revistos, utilizando a farmacocinética como ferramenta importante. Recomenda-se ainda que a terapia dose ajustada seja baseada no controle terapêutico destes pacientes em todas as fases da internação, principalmente após cada cirurgia de debridamento
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 07.08.2007
  • Acesso à fonte
    How to cite
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    • ABNT

      BERTOLUCI, Daniele Ferreira de Faria; SANTOS, Silvia Regina Cavani Jorge. Uso da vancomicina nas infecções por Staphylococcus aureus e epidermides em pacientes queimados: monitoramento das concentrações plasmáticas após infusão intermitente. 2007.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2007. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/9/9139/tde-13092007-100702/ >.
    • APA

      Bertoluci, D. F. de F., & Santos, S. R. C. J. (2007). Uso da vancomicina nas infecções por Staphylococcus aureus e epidermides em pacientes queimados: monitoramento das concentrações plasmáticas após infusão intermitente. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/9/9139/tde-13092007-100702/
    • NLM

      Bertoluci DF de F, Santos SRCJ. Uso da vancomicina nas infecções por Staphylococcus aureus e epidermides em pacientes queimados: monitoramento das concentrações plasmáticas após infusão intermitente [Internet]. 2007 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/9/9139/tde-13092007-100702/
    • Vancouver

      Bertoluci DF de F, Santos SRCJ. Uso da vancomicina nas infecções por Staphylococcus aureus e epidermides em pacientes queimados: monitoramento das concentrações plasmáticas após infusão intermitente [Internet]. 2007 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/9/9139/tde-13092007-100702/

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