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Cirurgia cardíaca no paciente septuagenário ou mais velho (2007)

  • Authors:
  • Autor USP: ALVES JÚNIOR, LAFAIETE - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RCA
  • Subjects: IDOSOS; CORAÇÃO (CIRURGIA); MORTALIDADE
  • Language: Português
  • Abstract: I 1. Introdução No Brasil é crescente o número de pessoas que atingem 70 anos ou mais de idade. Uma vez que a doença cardiovascular é extremamente prevalente nesta faixa etária, sobretudo a doença arterial coronariana, é também crescente o número de pessoas septuagenárias ou mais velhas que necessitam de operações cardiovasculares. Portanto, o presente estudo foi realizado com o objetivo de conhecer melhor esse subgrupo de pacientes cardiopatas, determinando fatores de risco de morbidade e mortalidade cirúrgicas, com o intuito de aperfeiçoar o atendimento a essa população de pacientes. 2. Material e métodos Foram analisados retrospectivamente os dados demográficos pré-operatórios, cirúrgicos e a evolução hospitalar dos pacientes adultos de ambos os sexos submetidos a operações cardiovasculares no período de janeiro de 2001 a julho de 2006 no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo denominado "Controle", composto por pacientes com idade inferior a 70 ~ anos de idade (512 pacientes), e grupo denominado "Septuagenário", composto por pacientes com idade igual ou superior a 70 anos (191 pacientes). 3. Resultados Dos 191 pacientes no grupo "septuagenário", 113 (59,2%) eram do sexo masculino. A idade média nesse era de 74,30± 3,83 anos. No grupo controle 287 (55,5%) pacientes eram homens. Foi significativamente maior no grupo septuagenário a proporção deportadores de disfunção renal (14,0% versus 7,6%, p=0,001), hipertensão arterial sistêmica (75,4% versus 63,2%, p=0,002), doença pulmonar obstrutiva crônica (9,9% versus 4,5%, p=0,006), comunicação inter- ventricular pós-infarto agudo do miocárdio (2,1% versus 0%, p=0,005), de angina instável (17,3% versus 5,4%, p<0,001); no grupo controle predominou os pacientes submetidos a operação cardiaca previa (15,3% versus 9,4%, p=0,049). Em ambos os grupos a (continuação) (continuação) revascularização do miocárdio foi a operação mais realizada, seguido pela correção das valvopatias. Com relação à evolução pós-operatória, constatamos que 42,4 % dos pacientes do grupo septuagenário tiveram ao menos um evento adverso no pós-operatório, versus 23,6 % no grupo controle (p<0,001). Predominaram entre os septuagenários ou mais velhos o sangramento pós-operatório, as complicações pulmonares, a mediastinite, a disfunção renal e as complicações neurológicas. A mortalidade hospitalar geral foi significativamente maior no grupo septuagenário de 26,2% (p=0,001), contra 9,8% no grupo controle. Todavia, a mortalidade variou dependendo do tipo de operação e a condição na qual a operação foi realizada (eletiva ou não eletiva), sendo semelhante entre os grupos para as revascularizações isoladas eletivas. 4. Conclusões 1. .O grupo septuagenário apresenta comorbidades perioperatórias com impacto potencialmente negativo na evolução perioperatória com freqüênciasignificativamente maior que a população de faixa etária menor. 2. O grupo septuagenário apresenta fatores de risco para morte pós-operatória hospitalar que, com exceção da idade, são semelhantes àqueles observados para a população geral.3. A morbidade e mortalidade hospitalares pós-operatórias são mais elevadas no grupo septuagenário não em decorrência da idade per se, mas pela maior prevalência de comorbidades
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 27.07.2007

  • How to cite
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    • ABNT

      ALVES JÚNIOR, Lafaiete; RODRIGUES, Alfredo José. Cirurgia cardíaca no paciente septuagenário ou mais velho. 2007.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2007.
    • APA

      Alves Júnior, L., & Rodrigues, A. J. (2007). Cirurgia cardíaca no paciente septuagenário ou mais velho. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Alves Júnior L, Rodrigues AJ. Cirurgia cardíaca no paciente septuagenário ou mais velho. 2007 ;
    • Vancouver

      Alves Júnior L, Rodrigues AJ. Cirurgia cardíaca no paciente septuagenário ou mais velho. 2007 ;

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