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Diagnóstico diferencial das demências: um relato de caso (2007)

  • Authors:
  • Autor USP: CALDANA, MAGALI DE LOURDES - FOB
  • Unidade: FOB
  • Subjects: DEMÊNCIA (DIAGNÓSTICO); DOENÇA DE ALZHEIMER
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: Demência pode ser definida como síndrome caracterizada por declínio de memória associado ao déficit de pelo menos uma outra função cognitiva (linguagem, gnosias, praxias ou funções executivas) com intensidade suficiente para interferir no desempenho social ou profissional do indivíduo. As demências fronto-temporais apresentam quadro clínico característico com alterações de personalidade/comportamento, tais como isolamento social, apatia, perda de crítica, desinibição, impulsividade, irritabilidade, inflexibilidade mental, sinais de hiperoralidade e descuido da higiene pessoal e de linguagem (redução da fluência verbal, estereotipias e ecolalia), com início insidioso e caráter progressivo. Na Doença de Alzheimer o primeiro sintoma é usualmente o declínio da memória, sobretudo para fatos recentes (memória episódica) e desorientação espacial. Os sintomas se instalam de forma insidiosa, com piora lentamente progressiva, com sintomatologia de alterações de linguagem, distúrbios de planejamento e de habilidades visuoespaciais. O diagnóstico diferencial se baseia na história clínica, no exame neurológico e na identificação de perfil característico à avaliação neuropsicológica. Objetivo: Apresentar um caso clínico com diagnóstico diferencial entre Demência Fronto-Temporal e Doença de Alzheimer. Relato do Caso: Paciente do gênero feminino, 66 anos, com diagnóstico de Demência Fronto-Temporal, caracterizado principalmente por um distúrbiocomportamental, freqüenta terapia fonoaudiológica há quatro anos na Clinica de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru-USP, após a ocorrência de dois AVCs no ano de 2003. A paciente foi submetida à avaliação neurológica por ressonância magnética do encéfalo com parecer de foco de hipersinal em T2 e FLAIR na coroa radiada e centro semi-oval de ambos os hemisférios cerebrais, bem como na ponte correspondendo a processos hisquêmicos; é usuária do medicamento Fluoxetina (duas doses diárias), AAS e Mudoretique (uma dose diária). Em recente avaliação fonoaudiológica (março de 2007) foi verificada alteração em diferentes níveis da linguagem oral, como no aspecto pragmático com um discurso repetitivo e uso de ecolalia, como também no aspecto semântico-lexical com o uso de paráfrase e/ou gestos. Além disso, observou-se alteração da percepção espaço-temporal; velocidade de fala aumentada; incoordenação pneumofonarticulatória; articulação fechada; hipotonicidade de língua, bochechas, masseter, mento e lábios, não sendo observada alterações significativas de memória. Resultado: Com base nos dados da avaliação interdisciplinar, concluiu-se que a paciente apresenta um quadro característico de demência fronto-temporal, visto que a alteração comportamental se sobrepõe à alteração de memória, principal alteração encontrada nos casos de Doença de Alzheimer
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    • Título do periódico: Anais
  • Conference titles: Jornada Fonoaudiológica "Profª. Dr.ª Deborah Viviane Ferrari"

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    • ABNT

      DI GIULIO, R. M.; SOLEMAN, C.; MARCANDAL, G.; IEMMA, E.; CALDANA, Magali de Lourdes. Diagnóstico diferencial das demências: um relato de caso. Anais.. Bauru: FOB-USP, 2007.
    • APA

      Di Giulio, R. M., Soleman, C., Marcandal, G., Iemma, E., & Caldana, M. de L. (2007). Diagnóstico diferencial das demências: um relato de caso. In Anais. Bauru: FOB-USP.
    • NLM

      Di Giulio RM, Soleman C, Marcandal G, Iemma E, Caldana M de L. Diagnóstico diferencial das demências: um relato de caso. Anais. 2007 ;
    • Vancouver

      Di Giulio RM, Soleman C, Marcandal G, Iemma E, Caldana M de L. Diagnóstico diferencial das demências: um relato de caso. Anais. 2007 ;


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