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Estudo randomizado sobre a utilidade clínica do SPECT ictal em pacientes com epilepsia mesial temporal refratária (2007)

  • Authors:
  • Autor USP: VELASCO, TONICARLO RODRIGUES - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RNP
  • Subjects: EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL; TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR EMISSÃO DE FÓTON ÚNICO; DIAGNÓSTICO (TESTES)
  • Language: Português
  • Abstract: A síndrome epiléptica mais freqüentemente encontrada na prática clínica é a epilepsia do lobo temporal mesial associada à esclerose hipocampal (EMT-EH). As I I crises epilépticas associadas à EMT-EH são comumente intratáveis do ponto de vista farmacológico, mas podem ser controladas através da lobectomia temporal (L T), com taxas de cura que podem chegar a 80% (Engel, 2001). A seleção de pacientes para a cirurgia depende da convergência dos dados da investigação pré- operatória, e, nos dias atuais, tem sido possível com exames não invasivos, dentre eles o vídeo-EEG, a ressonância magnética (RM) e a tomografia computadorizada por emissão de fóton único ictal (SPECT) (Thadani, 1995). O SPECT ictal é considerado um método sensível e confiável na determinação do lado de início das crises em pacientes com EMT-EH, com taxas de acurácia em torno de 90% (Newton, 1995). Entretanto, apesar de extensa literatura em relação ao uso do SPECT ictal em epilepsias focais, não há estudos analisando a real utilidade do exame na tomada de decisões durante a avaliação pré-cirúrgica de pacientes com EMT. Através de um estudo prospectivo e randomizado examinamos se a realização do SPECT ictal é realmente crítica na avaliação pré-cirúrgica de pacientes com EMT. Nossos resultados não suportam a hipótese de que o SPECT ictal forneça informação adicional na lateralização das crises epilépticas, nem de que altere a indicação da cirurgia e nem de que altere o prognóstico cirúrgicopós-operatório. Os resultados vêem de encontro a dados de literatura afirmando que o SPECT ictal pode ser redundante na lateralização das crises em pacientes com epilepsia do lobo temporal. Além disso, quando o exame foi realizado, o custo da internação aumentou 35%
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 04.06.2007

  • How to cite
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    • ABNT

      VELASCO, Tonicarlo Rodrigues; SAKAMOTO, Américo Ceiki. Estudo randomizado sobre a utilidade clínica do SPECT ictal em pacientes com epilepsia mesial temporal refratária. 2007.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2007.
    • APA

      Velasco, T. R., & Sakamoto, A. C. (2007). Estudo randomizado sobre a utilidade clínica do SPECT ictal em pacientes com epilepsia mesial temporal refratária. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Velasco TR, Sakamoto AC. Estudo randomizado sobre a utilidade clínica do SPECT ictal em pacientes com epilepsia mesial temporal refratária. 2007 ;
    • Vancouver

      Velasco TR, Sakamoto AC. Estudo randomizado sobre a utilidade clínica do SPECT ictal em pacientes com epilepsia mesial temporal refratária. 2007 ;


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