Estudo da adesão ao tratamento e do controle da pressão arterial em idosos hipertensos (2007)
- Authors:
- Autor USP: BARBOSA, RACHEL GABRIEL BASTOS - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCM
- Subjects: HIPERTENSÃO (PREVENÇÃO E CONTROLE;ESTUDO); IDOSOS
- Language: Português
- Abstract: O propósito do estudo foi avaliar a adesão terapêutica em idosos hipertensos utilizando o teste de Morisky e Green, o instrumento para avaliar atitude frente à tomada de remédios (IMFTM), a adesão referida pelo paciente na Avaliação de Adesão pela Enfermagem (ME), feita em consultório, a adesão verificada em visita domiciliar, além da taxa de controle da pressão arterial (PA).Estudo transversal, onde foram selecionados aleatoriamente 60 idosos, com hipertensão arterial sistêmica (HAS), acompanhados em ambulatório de clínica médica e geriatria. Os critérios de exclusão foram: déficit cognitivo, escolaridade <1 ano ou >8 anos, uso de menos de quatro medicações diversas, pacientes dependentes, portadores de hipotoreoidismo ou hipertireoidismo não controlados, uso de fármacos com efeito hipertensivo e com hipertensão secundária. Todos os pacientes submeteram-se a uma entrevista semi-estruturada na AAE, sendo que 33 destes voluntários realizaram o Teste de Morisky e Green, o IAAFTM e a avaliação domiciliar. Em todos os pacientes foram realizadas três medidas de PA em consultório (PAC1), com intervalo de 1 minuto entre elas. Os pacientes realizaram a Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial de 24 horas (MAPA), retornando em uma semana para realização de mais 3 medidas da PA (PAC2). Em visita domiciliar foram verificadas mais 3 medidas da PA (PAVD) e a adesão medicamentosa do idoso. Para a análise estatística foi utilizado o teste de Fisher, modeloslineares de efeitos mistos, Coeficiente de Lin e Coeficiente de Kappa. A idade dos pacientes foi de 71±6 anos, 63% mulheres, 60% brancos, 63% casados, escolaridade de 4±2 anos, sendo que 68% eram aposentados e 60% tinham renda familiar de 1 a 3 salários mínimos. Quanto ao conhecimento da doença, verificou-se que 88% sabiam que eram hipertensos, porém 42% dos pacientes relatavam que a HAS tinha cura. Quanto ao grau de conhecimento dos medicamentos, 78% dos pacientes não entendiam a letra do prescritor. Quanto às dificuldades relacionadas à adesão, evidenciou-se que 40% dos pacientes relataram efeito colateral atual com o medicamento que faziam uso e 48% dos pacientes esqueciam de tomar o medicamento prescrito. Verificou-se adesão aos anti-hipertensivos em 36% no Teste de Morisky e Green, 64% no IMFTM, 55% de adesão na ME e 52% de adesão em domicílio (N=33). Não houve adequada concordância entre os diversos métodos de avaliação de adesão (kappa variando entre 0,05 e 0,46). Houve maior média de PA nas 2 consultas e em visita domiciliar se comparadas com a MAPA vigília (142±15/82±4 mmHg, 146±24/81±4 mmHg e 123±1/70±5 mmHg, respectivamente - p<0,001 PAC e PAVO vs. MAPA vigília), não havendo relação da taxa de controle da HAS com grau de adesão. A taxa de controle, utilizando-se a MAPA vigília, foi de 80%. Verificou-se alta prevalência de efeito do avental branco. Concluindo, neste grupo de idosos hipertensos, em tratamentomedicamentoso, a prevalência da adesão ao tratamento foi semelhante ao da literatura, houve adequada taxa de controle da PA quando avaliados pela MAPA e discordância entre os instrumentos de medida de adesão estudados
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2007
- Data da defesa: 16.05.2007
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ABNT
BARBOSA, Rachel Gabriel Bastos. Estudo da adesão ao tratamento e do controle da pressão arterial em idosos hipertensos. 2007. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2007. . Acesso em: 28 mar. 2024. -
APA
Barbosa, R. G. B. (2007). Estudo da adesão ao tratamento e do controle da pressão arterial em idosos hipertensos (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Barbosa RGB. Estudo da adesão ao tratamento e do controle da pressão arterial em idosos hipertensos. 2007 ;[citado 2024 mar. 28 ] -
Vancouver
Barbosa RGB. Estudo da adesão ao tratamento e do controle da pressão arterial em idosos hipertensos. 2007 ;[citado 2024 mar. 28 ]
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