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Estudo vacinal de crianças com artrite reumatóide junvenil (2007)

  • Authors:
  • Autor USP: CARVALHO, CASSIA MARIA BARDUCO DE - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RPP
  • Subjects: ARTRITE REUMATOIDE; CRIANÇAS; IMUNIZAÇÃO
  • Language: Português
  • Abstract: O termo Artrite Reumatóide Juvenil (AR]) designa um grupo heterogêneo de doenças de etiologia desconhecida cuja principal característica é a presença de artrite crônica. Uma das preocupações em relação aos pacientes com ARJ se refere à indicação adequada das vacinas. Ainda não há um consenso em relação à vacinação nessas crianças. Avaliando os protocolos de imunização praticados em crianças, há poucas informações específicas com relação às doenças reumáticas, o que toma dificil a indicação de algumas vacinas, pois os efeitos da imunossupressão da ARJ e de seu tratamento podem afetar a segurança e eficácia de certas vacinas. Além disso, há relatos de casos na literatura associando imunização e desenvolvimento de doenças reumáticas. No Brasil, não há uma orientação específica para crianças e adolescentes com doenças reumáticas. O objetivo principal desse estudo descritivo e retrospectivo foi avaliar, através de consulta ao cartão de vacinas, entrevista com pacientes e responsáveis e revisão de prontuários, o estado vacinal de 60 crianças com ARJ em acompanhamento no ambulatório de Reumatologia Pediátrica do Hospital da Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-Universidade de São Paulo há pelo menos um ano. A média de idade do início dos sintomas da ARJ foi de 6,2 anos e a maioria dos pacientes apresentavam ARJ poliarticular (55%). Observamos que todos os pacientes com ARJ haviam recebido as vacinas contra tuberculose (BCG),pólio,sarampo e a vacina triplicebacteriana (difteria, tétano e coqueluche).No entanto, foi detectado atraso de algumas das vacinas preconizadas pelo Ministério da Saúde do Brasil (principalmente as vacinas contra hepatite B e febre amarela) em 30 pacientes (50%).Alguns pacientes receberam vacinas especiais (que não constam no calendário básico do Ministério da Saúde do Programa Nacional de Imunização): vacina contra hepatite A (22 pacientes-36%), varicela (16 pacientes-26%), ) pneumococo (21 pacientes-35%) e meningococo (11 pacientes-18%), a maioria delas indicadas pela equipe médica de Reumatologia Pediátrica durante o acompanhamento. Durante o seguimento, foram identificados seis pacientes que aprçsentaram piora ou reativação da ARJ após imunização e as vacinas relacionadas foram: hepatite B (2 pacientes), vacina oral contra pólio (2 pacientes), hepatite A (1 paciente). Além,disso,outros seis pacientes receberam vacinas num período menor de um mês antes do inicio dos sintomas de ARJ: dois receberam vacina contra hepatite B; um recebeu vacina oral contra pólio e hepatite B,um recebeu vacina oral contra pólio e triplice bacteriana; um recebeu vacina oral contra pólio; e um recebeu vacina contra sarampo.Portanto, houve uma associação temporal entre a administração dessas vacinas e o início, reativação ou piora da ARJ. Não podemos afirmar que houve uma relação causal, pois devem ser realizados estudos clínicos controlados e prospectivos com maior número de pacientes para melhor elucidação
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 23.04.2007

  • How to cite
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    • ABNT

      CARVALHO, Cássia Maria Barduco de; FERRIANI, Virgínia Paes Leme. Estudo vacinal de crianças com artrite reumatóide junvenil. 2007.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2007.
    • APA

      Carvalho, C. M. B. de, & Ferriani, V. P. L. (2007). Estudo vacinal de crianças com artrite reumatóide junvenil. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Carvalho CMB de, Ferriani VPL. Estudo vacinal de crianças com artrite reumatóide junvenil. 2007 ;
    • Vancouver

      Carvalho CMB de, Ferriani VPL. Estudo vacinal de crianças com artrite reumatóide junvenil. 2007 ;

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