Métodos altemativos para diagnóstico precoce de peritonite bacteriana espontânea em pacientes cirróticos (2006)
- Authors:
- Autor USP: LESCANO, MANUEL ANTONIO LESCANO - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCM
- Subjects: CIRROSE HEPÁTICA; PERITONITE (DIAGNÓSTICO); URINÁLISE
- Language: Português
- Abstract: Peritonite bacteriana espontânea (PBE) é freqüente e grave complicação infecciosa do paciente cirrótico com ascite e seu diagnóstico precoce tem mudado significativamente o prognóstico desta doença. A citologia do líquido ascítico representa o método padrão ouro no diagnóstico da infecção. Assim, contagem de polimorfonucleares (PMN) '> OU =' 250/mm³ é indicativo de presença da infecção no fluido ascítico. No entanto, não é todo serviço de urgência que conta com este método. Fitas reagentes de uroanálise têm mostrado resultados promissores no diagnóstico da PBE em diferentes estudos internacionais. O uso da câmara hematocitométrica para contagem total de leucócitos ainda representa o procedimento padrão dentro da citologia. No entanto, em serviços com alto número de amostras de líquido ascítico a ser estudado, aparelhos automáticos contadores de células sangüíneas têm substituído a câmara hematocitométrica. No presente trabalho, objetivou-se comparar os resultados da fita reagente de uroanálise Multistix 10SG® (negativo, traços, 1+, 2+, 3+) com os da citologia (contagem total de leucócitos com câmara de Neubauer e diferencial com microscopia óptica). Os resultados da fita foram avaliados visualmente e pelo aparelho automático Clinitek 50®. Nos pacientes portadores de PBE, foi realizado o mesmo procedimento 48 horas depois de iniciado o tratamento antibiótico. Foram considerados resultados positivos na fita reagente resultados desde traços até 3+. Um segundo objetivo dapesquisa foi comparar a acurácia da câmara de Neubauer com o aparelho Coulter T890® na contagem total de leucócitos no líquido ascítico. Realizaram-se 107 paracenteses em 58 pacientes cirróticos com ascite durante um período de 7 meses. Foram encontradas 84 amostras de líquido ascítico estéril (PMN < 250/mm³). Todas as amostras apresentaram resultado negativo na fita reagente de uroanálise Multistix 10SG®, quando avaliadas pelo Clinitek 50®. Uma única amostra de líquido ascítico estéril obteve resultado falso positivo quando avaliada visualmente. Foram diagnosticados 12 episódios de PBE em 11 pacientes, mostrando quatro resultados falsos negativos na fita reagente. Foi possível realizar 11 controles terapêuticos. Em três episódios, com PMN '> OU =' 250/mm³, a fita mostrou resultados negativos. A fita reagente obteve sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo de 67%, 100%, 100% e 95%, respectivamente, no diagnóstico da PBE. Por outro lado, observou-se uma boa correlação (coeficiente >0,9) entre a câmara de Neubauer e o Coulter T890® na contagem total de leucócitos no líquido ascítico. Os resultados desta investigação indicam que a fita reagente de uroanálise Multistix 10SG® não mostrou alta sensibilidade, perdendo valor como método de rastreamento no diagnóstico precoce de PBE. Entretanto mostrou alta especificidade, significando que resultado positivo (traços até 3+) é indicativo de tratamento. Autilização do Coulter T890® para contagem total de leucócitos representa um método eficaz quando comparado ao método tradicional
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2006
- Data da defesa: 12.06.2006
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ABNT
LESCANO, Manuel Antônio. Métodos altemativos para diagnóstico precoce de peritonite bacteriana espontânea em pacientes cirróticos. 2006. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2006. . Acesso em: 18 nov. 2024. -
APA
Lescano, M. A. (2006). Métodos altemativos para diagnóstico precoce de peritonite bacteriana espontânea em pacientes cirróticos (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Lescano MA. Métodos altemativos para diagnóstico precoce de peritonite bacteriana espontânea em pacientes cirróticos. 2006 ;[citado 2024 nov. 18 ] -
Vancouver
Lescano MA. Métodos altemativos para diagnóstico precoce de peritonite bacteriana espontânea em pacientes cirróticos. 2006 ;[citado 2024 nov. 18 ]
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