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Situações de risco envolvendo a prescrição de midazolam no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP (2006)

  • Authors:
  • Autor USP: KAWANO, DANIEL FABIO - FCFRP
  • Unidade: FCFRP
  • Sigla do Departamento: 602
  • Subjects: USO DE MEDICAMENTOS; RISCO; HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS; FARMÁCIA HOSPITALAR
  • Language: Português
  • Abstract: Nos últimos anos, o crescente número de estudos na área de saúde ressalta o elevado potencial de dano associado ao uso de medicamentos. O benzodiazepínico midazolam, amplamente empregado como sedativo e indutor de procedimentos anestésicos, tem sido apontado como medicamento de alto risco para a segurança do paciente devido à ocorrência de episódios de hipotensão, depressão e parada respiratória. No presente estudo, analisou-se um banco de dados de prescrições medicamentosas derivado do sistema de prescrição eletrônica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP) com o objetivo de se identificar situações de risco nas quais interações medicamentosas clinicamente relevantes envolvendo midazolam possam ter resultado em eventos adversos (danos ao paciente). A seleção dos casos baseou-se na prescrição de flumazenil, um antídoto para intoxicação por benzodiazepínicos cuja especificidade de uso permite o emprego de sua prescrição como ferramenta para rastreamento de problemas relacionados ao uso de benzodiazepínicos. A análise referente a um período de doze meses de prescrições do HCFMRP - USP demonstrou que entre os 7.431 pacientes que utilizaram midazolam no hospital, foi administrado o flumazenil a somente 26 pacientes (0,35%). Entretanto, constatou-se potencial para a manifestação de interações medicamentosas clinicamente relevantes nas prescrições de 88,5% destes 26 pacientes. Interações potenciaisimportantes entre midazolam e analgésicos opióides, que podem aumentar substancialmente a chances de ocorrência de hipotensão, depressão, parada respiratória e morte, estiveram relacionadas às prescrições de 73% do total de casos. Desse modo, a ocorrência de interações medicamentosas envolvendo midazolam demonstra ser um fator potencial importante na manifestação de eventos adversos associados ao medicamento no HCFMRP - USP. Considerando ) o elevado percentual de interações medicamentosas previsíveis e, portanto, potencialmente evitáveis, associadas aos casos de complicações de uso de midazolam, sugere-se que a adoção de mecanismos que alertem o médico durante a prescrição de midazolam para a possibilidade de hipotensão, depressão ou parada respiratória, resultantes de interações medicamentosas, pode apresentar um impacto bastante positivo na diminuição do número total de eventos adversos associados ao uso de midazolam e promoverem a segurança do paciente no processo de utilização deste medicamento
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 12.01.2006

  • How to cite
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    • ABNT

      KAWANO, Daniel Fábio; FREITAS, Osvaldo. Situações de risco envolvendo a prescrição de midazolam no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP. 2006.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2006.
    • APA

      Kawano, D. F., & Freitas, O. (2006). Situações de risco envolvendo a prescrição de midazolam no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Kawano DF, Freitas O. Situações de risco envolvendo a prescrição de midazolam no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP. 2006 ;
    • Vancouver

      Kawano DF, Freitas O. Situações de risco envolvendo a prescrição de midazolam no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP. 2006 ;


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