Prontidão do prematuro para início da alimentação oral: confiabilidade e validação clínica de um instrumento de avaliação (2005)
- Authors:
- Autor USP: FUJINAGA, CRISTINA IDE - EERP
- Unidade: EERP
- Sigla do Departamento: ERM
- Subjects: BEBÊ PREMATURO; CONDUTA NA ALIMENTAÇÃO; ESTUDOS DE AVALIAÇÃO
- Language: Português
- Abstract: Na assistência ao prematuro, percebe-se uma grande dificuldade por parte da equipe de saúde em precisar o momento ideal para transição da alimentação gástrica para via oral, através de uma avaliação global e do comportamento de sucção do bebê. Assim, os objetivos da presente investigação foram testar a confiabilidade e a validade clínica do instrumento de avaliação da prontidão do bebê prematuro para iniciar sua alimentação por via oral, testando sua acurácia, sensibilidade e especificidade. O instrumento foi constituído dos seguintes itens: idade corrigida, estado de consciência, postura e tônus global, postura dos lábios e língua, reflexo de procura, sucção, mordida e vômito, movimentação e canolamento de língua, movimentação da mandíbula, força de sucção, sucções por pausa, manutenção do ritmo de sucção por pausa; manutenção do estado alerta e sinais de estresse. Para cada item o escore variou de 0 a 2, com pontuação máxima de 36 pontos. Participaram do estudo 60 bebês prematuros, que atenderam os seguintes critérios de inclusão: idade gestacional corrigida igual ou superior a 30 semanas e menor ou igual a 36 semanas e 6 dias; estabilidade clínica e capacidade de se manterem fora da incubadora, por pelo menos 10 minutos; balanço calórico de, no mínimo, 80 calorias/kg/dia; ausência de deformidades faciais, distúrbios respiratórios, cardiovasculares, gastrointestinais e neurológicos ou síndromes que impedissem ou dificultassem a alimentação orale não terem recebido alimentação láctea por via oral. Para o teste de confiabilidade, utilizou-se o coeficiente Kappa para verificar a concordância entre dois observadores. Para validação clínica, comparou-se o resultado obtido no instrumento com a performance do bebê no seio matemo, definida como padrão-ouro; aplicaram-se o instrumento de avaliação e, a seguir, ofereceu-se o seio matemo, e considerou-se desempenho adequado quando o bebê ingeriu um volume inicial ) de 5 ml de leite, com presença de sucção, sem apresentar sinais de estresse. Os resultados apontaram confiabilidade adequada, com exceção dos itens canolamento de língua, manutenção do ritmo sucção por pausa e sinais de estresse. O instrumento foi validado e definiu-se os pontos de corte em 28, 29 e 30, recomendando-se o ponto 28, com sensibilidade de 73,91 % e especificidade de 64,86%. Conclui-se que o instrumento demonstrou ser um protocolo objetivo, adequado e seguro para avaliar a prontidão do prematuro para o início da alimentação oral
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2005
- Data da defesa: 20.10.2005
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ABNT
FUJINAGA, Cristina Ide. Prontidão do prematuro para início da alimentação oral: confiabilidade e validação clínica de um instrumento de avaliação. 2005. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2005. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-25052007-171954/. Acesso em: 11 nov. 2024. -
APA
Fujinaga, C. I. (2005). Prontidão do prematuro para início da alimentação oral: confiabilidade e validação clínica de um instrumento de avaliação (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-25052007-171954/ -
NLM
Fujinaga CI. Prontidão do prematuro para início da alimentação oral: confiabilidade e validação clínica de um instrumento de avaliação [Internet]. 2005 ;[citado 2024 nov. 11 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-25052007-171954/ -
Vancouver
Fujinaga CI. Prontidão do prematuro para início da alimentação oral: confiabilidade e validação clínica de um instrumento de avaliação [Internet]. 2005 ;[citado 2024 nov. 11 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-25052007-171954/
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