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Sob o domínio da urgência: o trabalho de diretores de hospitais públicos do Rio de Janeiro (2005)

  • Authors:
  • Autor USP: AZEVEDO, CREUZA DA SILVA - IP
  • Unidade: IP
  • Sigla do Departamento: PST
  • Subjects: ADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR; SUBJETIVIDADE; MUDANÇA ORGANIZACIONAL; PSICOLOGIA SOCIAL; HOSPITAIS
  • Language: Português
  • Abstract: A presente investigação tem por objetivo analisar a prática gerencial em hospitais públicos - hospitais gerais com emergência do município do Rio de Janeiro, vinculados aos níveis municipal, estadual e federal. Apoiando-se centralmente na abordagem da Psicossociologia francesa de análise das organizações, busca compreender as dimensões sociais, intersubjetivas e inconscientes de tais práticas, tendo como principal fonte as narrativa de seus diretores. Do ponto de vista metodológico, o estudo adotou a abordagem de narrativas de vida, focalizando a gestão hospitalar pública tanto como um mundo social, como também, expressão dos processos imaginários presentes nas organizações e que atravessam o relato dos entrevistados. A análise do material empírico teve como um de seus eixos o estudo do percurso profissional dos diretores, especialmente os processos que os levaram à função de direção de um hospital público. A designação para a primeira experiência na função de direção hospitalar encontra-se marcada pela contingência, em um contexto em que não existe carreira ou qualquer exigência de formação gerencial. No momento da pesquisa, no entanto, sete dos oito entrevistados já tinham formação adequada no campo da gestão hospitalar e experiências consolidadas. O segundo eixo remete às práticas gerenciais. São examinados os sentidos que o exercício da função de direção tem para os sujeitos, como também as suas estratégias de trabalho. O exame das práticas gerenciaisnorteia-se pela análise das possibilidades e limites para desencadear processos de mudança nesses hospitais. Os depoimentos expressam que os diretores de hospitais encontram-se submetidos a pressões políticas, escassez de recursos, precárias condições de funcionamento e são alvo das resistências, dos ataques, da descrença, enfim, encontram-se em um ) contexto de baixa governabilidade, expressão das forças instituídas, contra as quais procuram lutar. A partir deste quadro, a investigação aprofundou a análise das práticas gerenciais dos diretores revelando três modalidades. Uma primeira, em que se vislumbra o desenvolvimento de um processo de mudança, ganhando destaque os elementos imaginários que contribuem para a construção de uma visão de futuro do hospital, favorecendo os processos de ligação na organização Uma segunda modalidade de prática é marcada por projetos específicos que ganham destaque e são objeto de investimento da gestão. Um terceiro modelo estaria pautado pela luta para fazer funcionar, tendo como motor o imaginário da urgência. Na urgência, não há estratégia, só ato. A ação contínua se impõe, não havendo brechas para a reflexão. Nos hospitais a intensa precariedade tem implicações de vida ou morte, gerando grande sofrimento entre os profissionais e gestores. A crise dos hospitais públicos no Rio de Janeiro em 2004 e 2005 ganha vulto sem precedentes, levando a um contexto de "guerra" e de generalização do modelo da urgência. Oshospitais tornam-se espaço para manifestação de todo tipo de violência e desvalorização da vida. Os processos de mudança, presentes em duas das oito experiências, foram negativamente impactados, em um caso, pela exoneração do diretor e no outro, pela crise, evidenciando a fragilidade dos movimentos de mudança e impondo uma visão mais modesta quanto às possibilidades da organizações de saúde no contexto atual
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 19.10.2005
  • Acesso à fonte
    How to cite
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    • ABNT

      AZEVEDO, Creuza da Silva; FERNANDES, Maria Inês Assumpção. Sob o domínio da urgência: o trabalho de diretores de hospitais públicos do Rio de Janeiro. 2005.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2005. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/47/47134/tde-14012006-102707/ >.
    • APA

      Azevedo, C. da S., & Fernandes, M. I. A. (2005). Sob o domínio da urgência: o trabalho de diretores de hospitais públicos do Rio de Janeiro. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/47/47134/tde-14012006-102707/
    • NLM

      Azevedo C da S, Fernandes MIA. Sob o domínio da urgência: o trabalho de diretores de hospitais públicos do Rio de Janeiro [Internet]. 2005 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/47/47134/tde-14012006-102707/
    • Vancouver

      Azevedo C da S, Fernandes MIA. Sob o domínio da urgência: o trabalho de diretores de hospitais públicos do Rio de Janeiro [Internet]. 2005 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/47/47134/tde-14012006-102707/

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