Influência da desperiostização em fraturas cominutivas da tíbia de carneiros tratados com placa em ponte (2005)
- Authors:
- Autor USP: GOMES, SANDRO MARCILIO PEREIRA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RAL
- Assunto: ORTOPEDIA (CIRURGIA;REABILITAÇÃO)
- Language: Português
- Abstract: Nas últimas décadas, inúmeros trabalhos têm preconizado a não manipulação do foco de fratura, no tratamento das fraturas diafisárias cominutivas dos ossos longos, com o objetivo de preservar a vascularização periosteal remanescente. Dessa forma, surgiram novos dispositivos de osteossíntese e novas técnicas cirúrgicas enfatizando a não abordagem do foco, a fim de possibilitar consolidação mais rápida e menor número de complicações, como, por exemplo, infecção, retarde de consolidação ou pseudoartrose. O objetivo deste trabalho foi avaliar se a desperiostização prévia em fraturas cominutivas, produzidas experimentalmente em tíbias de carneiros, foi capaz de promover maior necrose dos fragmentos e de alterar o processo de consolidação óssea. Para isso, foram utilizados carneiros adultos apresentando uma fratura cominutiva de tíbia do tipo C3, da classificação AO/ASIF. As fraturas foram produzidas, experimentalmente, por intermédio de um dispositivo desenvolvido no laboratório de Bioengenharia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. A seguir, foram tratadas com placa em ponte. Doze animais foram incluídos, divididos em dois grupos (grupo desperiostizado = D; com descolamento periosteal prévio do foco a ser fraturado e grupo não desperiostizado = ND; sem descolamento periosteal prévio) e acompanhados por um período de doze semanas. Durante o seguimento clínico, foram realizadas radiografias com quatro, oito e doze semanas depós-operatório. Foram feitos, também, estudos histológicos convencionais, com fluorescência óssea e com corante azul de metileno intra-arterial pós-mortem. Após análise comparativa entre os grupos, foram feitas as seguintes observações: todos os animais deambularam sem limitações e com apoio total do membro após quatro semanas de cirurgia. O estudo radiográfico não demonstrou diferenças estatísticas quanto ao tempo de consolidação e à presença de imagens ... radiodensas compatíveis com formação de calo ósseo. Na histologia convencional, a reincorporação dos fragmentos foi aparentemente mais evidente no grupo não desperiostizado. Apesar disso, tanto na análise histológica convencional quanto nos estudos com tetraciclina, não ocorreram diferenças qualitativas na formação do calo ósseo. O estudo com o azul de metileno demonstrou menor impregnação do corante nos fragmentos corticais do grupo desperiostizado. Isto pode representar maior necrose dos fragmentos desse grupo. Em conclusão, a desperiostização prévia, como método de manipulação do foco de uma fratura cominutiva experimental, em tíbia de carneiro, não foi capaz de alterar o processo de reparação óssea, apesar de os fragmentos, no grupo desperiostizado, apresentarem-se, aparentemente, mais desvitalizados. Relevância Clínica: Dano ao suprimento vascular periosteal dos fragmentos, talvez não seja tão importante para a formação de calo ósseo, provavelmente devido à preservação dacontinuidade longitudinal do periósteo no presente experimento. O receio de aumentar a desvitalização óssea em uma fratura cominutiva pela abordagem direta, pode ser supérfluo. Fragmentos ósseos desvitalizados em fraturas expostas poderiam, talvez, ser armazenados após descontam inação e, reimplantados quando o foco da fratura estiver livre de infecção e de tecidos desvitalizados
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2005
- Data da defesa: 25.05.2005
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ABNT
GOMES, Sandro Marcílio Pereira. Influência da desperiostização em fraturas cominutivas da tíbia de carneiros tratados com placa em ponte. 2005. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2005. . Acesso em: 04 ago. 2025. -
APA
Gomes, S. M. P. (2005). Influência da desperiostização em fraturas cominutivas da tíbia de carneiros tratados com placa em ponte (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Gomes SMP. Influência da desperiostização em fraturas cominutivas da tíbia de carneiros tratados com placa em ponte. 2005 ;[citado 2025 ago. 04 ] -
Vancouver
Gomes SMP. Influência da desperiostização em fraturas cominutivas da tíbia de carneiros tratados com placa em ponte. 2005 ;[citado 2025 ago. 04 ]
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