A terapia fotodinâmica como modalidade de tratamento para neoplasias cutâneas não-melanoma (2005)
- Authors:
- Autor USP: FELICIO, LILIA BERNARDINI ANTUNES DE - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCM
- Assunto: NEOPLASIAS CUTÂNEAS
- Language: Português
- Abstract: A terapia fotodinâmica (TFD) é modalidade terapêutica que se baseia na associação de sistema de fonte de luz e agente fotossensibilizador. Neste estudo, buscou-se avaliar a potencialidade clínica, compreendidos os efeitos imediatos e tardios, a resposta clínica e o resultado cosmético da TFD com agentes fotossensibilizadores tópico (ácido 5-aminolevulínico, 5-ALA) (TFD-ALA) e sistêmico (derivado de hematoporfirina purificado, DHP) (TFD-DHP) para o tratamento das neoplasias cutâneas não-melanoma (NCNM). O grupo TFD-ALA, constituído de 20 pacientes, idade média 62,5 anos, com 34 NCNM de diagnóstico clínico e histopatológico de disceratose de Bowen (DB) (19/34) e carcinoma basocelular (CBC) (15/34), foi submetido à aplicação tópica oclusiva do 5-ALA, a 20%. O grupo TFD-DHP de 20 pacientes, idade média 61,6 anos, com 62 NCNM, incluídos DB (12/62), CBC (29/62), carcinoma espinocelular in situ (CECis) (15/62) e ceratoacantoma (CAc) (6/62), utilizou a dose de 1,5 mg.'kg POT. -1' endovenosa do DHP. Após intervalo de 6 e 24 horas da aplicação do 5-ALA tópico ou DHP sistêmico, respectivamente, os pacientes foram expostos a única sessão de laser de diodo de 630 nm, doses entre 100 a 300 'J.cm POT. -2 e potências entre 0,5 a 1,9 W. No grupo TFD-ALA, por meio de ensaio com espectrofluorímetro Fluorolog-3, realizou-se a captação da fluorescência da protoporfirina IX (PpIX) e comparações de medidas entre as áreas do tumor ocluída com 5-ALA e da pele normal sem 5-ALA,previamente à exposição ao faser de diodo. Os resultados evidenciaram a fluorescência da PpIX na pele com NCNM ocluída com 5-ALA. Sete pacientes (17,5%; 7/40) necessitaram de infiltração de anestésico durante aplicação da fonte de luz e dois pacientes (10%; 2/20) apresentaram fotossensibilidade com o uso do DHP. No período de 72 horas, foram registrados eritema, edema, vesículas/bolhas e exsudato e, posteriormente, a formação de crostas erosões/ulcerações, ... restritos ao local de aplicação da luz. O período de cicatrização foi em média de quatro semanas nos dois grupos. No seguimento clínico de 18 meses, observou-se resposta clínica completa (RC) nas NCNM de 73,3% (22/30) e de 53,3% (32/60) nos grupos TFD-ALA e TFD-DHP, respectivamente. No grupo TFD-ALA, foi evidenciada relação de tendência linear estatisticamente significante entre a redução da freqüência da RC e o aumento da dimensão das NCNM. Nesse mesmo grupo, observou-se freqüência de RC semelhante entre DB (72,2%; 13/18) e CBC (75%; 9/12). Entretanto, a RC foi superior, mas estatisticamente não significante, do CBC nodular (100%; 5/5) comparada ao do CBC superficial (66,7%; 4/6). No grupo TFD-DHP, observou-se RC em 100% (11/11) das DB e em 53,6% (15/28) dos CBC. A RC nos CBC nodulares (69,2%; 9/13) e CBC esclerodermiformes (66,7%; 2/3) foi semelhante e superior à, observada nos CBC superficiais (33,3%; 4/12), mas estatisticamente não significante. Em apenas 33,3% (5/15) CECis e16,7% (1/6) dos CAc foi observada RC. Os resultados cosméticos foram considerados de excelentes a bons por toda a equipe. Os resultados obtidos no presente trabalho permitem indicar a TFD com finalidade terapêutica ou adjuvante aos tratamentos convencionais, com restrições relacionadas à dimensão, aos subtipos de tumores e à rigorosidade do seguimento por período prolongado
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2005
- Data da defesa: 06.05.2005
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ABNT
FELICIO, Lilia Bernardini Antunes de. A terapia fotodinâmica como modalidade de tratamento para neoplasias cutâneas não-melanoma. 2005. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2005. . Acesso em: 17 out. 2024. -
APA
Felicio, L. B. A. de. (2005). A terapia fotodinâmica como modalidade de tratamento para neoplasias cutâneas não-melanoma (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Felicio LBA de. A terapia fotodinâmica como modalidade de tratamento para neoplasias cutâneas não-melanoma. 2005 ;[citado 2024 out. 17 ] -
Vancouver
Felicio LBA de. A terapia fotodinâmica como modalidade de tratamento para neoplasias cutâneas não-melanoma. 2005 ;[citado 2024 out. 17 ]
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