Dieta cetogênica: avaliação clínica e neurofisiológica na epilepsia refratária da infâncica e adolescência (2005)
- Authors:
- Autor USP: INUZUKA, LUCIANA MIDORI - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RNP
- Subjects: EPILEPSIA; INFÂNCIA; ADOLESCÊNCIA; NEUROLOGIA (AVALIAÇÃO)
- Language: Português
- Abstract: A epilepsia refratária é associada a uma alta morbidade e mortalidade, independente da faixa etária. Mesmo com o advento de novas drogas anti-epilépticas, avanços no tratamento cirúrgico, o número de pacientes com crises refratárias permanece elevado. A dieta cetogênica (DC) é um tipo de terapêutica conhecida há muito tempo e freqüentemente indicada para pacientes com epilepsia refratária. Esta dieta é rica em lipídios, moderada em proteínas e pobre em carboidratos. A despeito desta dieta ser usada desde o início do século vinte, vários aspectos do tratamento mantêm-se pouco investigados. Ainda não há consenso se a DC deveria ser iniciada após um período de jejum ou não. Assim sendo, nosso estudo foi conduzido objetivando avaliar a eficácia da DC no controle de crises, a forma de como a DC deveria ser iniciada e ainda avaliar os efeitos em vários parâmetros neurofisiológicos. Neste estudo, avaliamos prospectivamente parâmetros clínicos e neurofisiológicos de um grupo de pacientes submetidos à DC no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto-USP (HCFMRP-USP). Para esta proposta, 27 pacientes com epilepsia refratária foram selecionados e submetidos à OC clássica. Todos os pacientes tinham estudos prévios de Vídeo-eletrencefalografia e uso de pelo menos 2 drogas anti-epilépticas em doses adequadas. Após o consentimento dos responsáveis, os pacientes foram randomizados e designados para 2 grupos que foram submetidos a 2 tipos diferentes de modalidades deintrodução da DC. O primeiro grupo de pacientes (n=13) foi submetido à DC com jejum prévio de 24 horas. O segundo grupo de pacientes (n=14) foi submetido à DC sem o jejum. Ambos os grupos foram comparados e avaliados quanto à idade no início da DC, sexo, idade de início da epilepsia e de início da DC, tempo para atingir cetonúria (ou cetose) franca, tipos de crises e síndromes epilépticas, efeitos adversos e eficácia no controle das crises em 2,6 e 12 meses.Ainda,(continua...) dados completos de uma série retrospectiva realizada em nosso centro, de 13 pacientes previamente submetidos à DC, após um jejum prolongado (24 a 72 horas) foram analisados e incluídos em nosso estudo. Não houve diferença quanto à idade de introdução da DC, sexo, idade de início da epilepsia, síndrome epiléptica (focal ou generalizada) entre os 3 grupos de pacientes. Nós não encontramos diferenças significativas com relação ao tempo de atingir cetonúria franca entre os 3 grupos de pacientes. Também, não houve diferença do controle de crises após 2 e 6 meses de seguimento entre os 3 grupos analisados. Após 6 e 12 meses, a DC foi efetiva em controlar crises epilépticas focais ou generalizadas em 46,9% e 37,5% dos pacientes respectivamente. Correspondendo a 25% (aos 6 meses) e 21,8% (aos 12 meses) de pacientes livres de crises ou com melhora superior a 90%. Durante o período de DC, 19 pacientes foram submetidos ao VEEG e 26,3% deles mostraram melhora clínica e eletrencefalográfica.Durante o período de introdução e nos primeiros dias da DC,não houve diferença na incidência de efeitos adversos observados com relação ao prévio jejum ou não. A introdução da DC sem um prévio período de jejum foi igualmente efetiva em provocar cetonúria franca quando comparada com pacientes que foram submetidos a um período de jejum. A incidência de efeitos adversos da DC também não foi diferente entre esses grupos. Além disso, o período de jejum antes da DC não afetou o controle de crises a longo prazo em nossos pacientes. No âmbito geral, nossos resultados corroboram o conceito de que o período de jejum antes da introdução da DC não é clinicamente relevante.
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2005
- Data da defesa: 15.04.2005
-
ABNT
INUZUKA, Luciana Midori. Dieta cetogênica: avaliação clínica e neurofisiológica na epilepsia refratária da infâncica e adolescência. 2005. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2005. . Acesso em: 06 abr. 2026. -
APA
Inuzuka, L. M. (2005). Dieta cetogênica: avaliação clínica e neurofisiológica na epilepsia refratária da infâncica e adolescência (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Inuzuka LM. Dieta cetogênica: avaliação clínica e neurofisiológica na epilepsia refratária da infâncica e adolescência. 2005 ;[citado 2026 abr. 06 ] -
Vancouver
Inuzuka LM. Dieta cetogênica: avaliação clínica e neurofisiológica na epilepsia refratária da infâncica e adolescência. 2005 ;[citado 2026 abr. 06 ]
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
