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Estudo comparativo entre o bloqueio de gânglio estrelado e bloqueio regional intravenoso com anestésico local no tratamento da síndrome de dor regional complexa tipo 1 no membro superior (2004)

  • Authors:
  • Autor USP: NASCIMENTO, MARIA SALETE DE ANGELIS - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RCA
  • Subjects: DOR; MEMBROS SUPERIORES; BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES
  • Language: Português
  • Abstract: Nesse trabalho comparamos a eficácia analgésica do bloqueio simpático cervical (bloqueio do gânglio estrelado) com lidocaína sozinha ou associada à clonidina, ao bloqueio regional intravenoso produzido pelo lidocaína associada a clonidina para controle da dor em pacientes portadores de Síndrome Complexa de Dor Regional tipo I (S.C.D.R. tipo I) do membro superior. Método: Após aprovação pelo Comitê de ética Médica, foram selecionados 45 pacientes alocados em 3 grupos de 15. Os pacientes foram submetidos ao bloqueio do gânglio estrelado (BGE) pela técnica de injeção por via paratraqueal anterior em C-7; e ao bloqueio regional intravenoso (BRI) pela técnica de Bier. No grupo I, os pacientes foram submetidos ao BGE com 7ml de lidocaína a 1 %; no grupo II, ao BGE com 7ml de lidocaína a 1 % associada a 30/'mü'g de clonidina; e no grupo III foram submetidos ao BRI com 7ml de lidocaína a 1 % associada a 30/'mü'g de clonidina. Foram realizados em cada paciente um total de 5 bloqueios com intervalo de 7 dias; e todos fizeram uso de amitriptilina por via oral na dose diária de 25 mg a 100 mg. A avaliação da intensidade da dor foi feita pela escala numérica verbal (EVN) de 0 a 10 nos retornos realizados semanalmente antes de cada bloqueio e após 1 dias do término do tratamento. Avaliou-se também a duração do alivio da dor, durante os 7 dias após o bloqueio, através do registro pelo paciente do dia e da hora em que a ENV '> OU =' 3. A ocorrência de eventos adversos, nos 90minutos após o bloqueio, foram também registrados. Resultados: Dos 45 pacientes foram excluídos 2, um por apresentar reação alérgica a lidocaína e o outro por não completar o número de bloqueios estipulados. O tempo médio (em meses) entre o diagnóstico de S.C.D.R. tipo I e o primeiro bloqueio não diferiu entre os grupos (24 '+ OU -' 4,89 no G I, 24 '+ OU -' 4,19 no G II e 22,28 '+ OU-' 3,39 no G III) correspondentes, portanto, a fase tardia ... da doença. Foi observado melhora significativa da dor em todos os grupos estudados, não havendo diferença estatística significante entre os mesmos. Os três grupos, também não apresentaram diferença entre si quanto à duração do alívio da dor, que foi progressivamente maior a cada bloqueio, tendendo a um platô após o terceiro bloqueio. Não foram registradas alterações importantes na pressão arterial média e na freqüência cardíaca em todos os pacientes do presente estudo. Os principais eventos adversos observados foram sonolência (14 no G II e 6 no G IIII), tontura (2 no G I, 2 no G II e 1 no G III) e secura na boca (4 no G Il). Conclusão: Os bloqueios simpáticos são úteis na S.C.D.R. tipo I tardia; e a clonidina associada a lidocaína tanto no bloqueio do gânglio estrelado como no bloqueio regional intravenoso é capaz de promover analgesia de eficácia comparável ao bloqueio do gânglio estrelado com lidocaína
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 19.10.2004

  • How to cite
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    • ABNT

      NASCIMENTO, Maria Salete de Angelis; REIS, Marlene Paulino dos. Estudo comparativo entre o bloqueio de gânglio estrelado e bloqueio regional intravenoso com anestésico local no tratamento da síndrome de dor regional complexa tipo 1 no membro superior. 2004.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2004.
    • APA

      Nascimento, M. S. de A., & Reis, M. P. dos. (2004). Estudo comparativo entre o bloqueio de gânglio estrelado e bloqueio regional intravenoso com anestésico local no tratamento da síndrome de dor regional complexa tipo 1 no membro superior. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Nascimento MS de A, Reis MP dos. Estudo comparativo entre o bloqueio de gânglio estrelado e bloqueio regional intravenoso com anestésico local no tratamento da síndrome de dor regional complexa tipo 1 no membro superior. 2004 ;
    • Vancouver

      Nascimento MS de A, Reis MP dos. Estudo comparativo entre o bloqueio de gânglio estrelado e bloqueio regional intravenoso com anestésico local no tratamento da síndrome de dor regional complexa tipo 1 no membro superior. 2004 ;

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