Análise de métodos laboratoriais para monitorização da infecção pelo citomegalovírus em pacientes submetidos a transplantes de células tronco hematopoéticas alogênicos ou autólogos (2004)
- Authors:
- Autor USP: GIOVANNINI, PATRICIA ESTELA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RBI
- Subjects: TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA; ALERGIA E IMUNOLOGIA; IMUNOLOGIA
- Language: Português
- Abstract: O presente estudo prospectivo investigou a incidência da infecção pelo citomegalovírus (CMV) por meio da antigenemia (AGM) e da PCR em um grupo de 39 pacientes portadores de doenças onco-hematológicas transplantados com células tronco hematopoéticas (CTH) alogênicas da medula óssea ou do sangue periférico (grupo "TMOalo") e em 8 pacientes portadores de doenças auto-imunes transplantados com CTH autólogas do sangue periférico ("TMOauto"). No grupo TMOalo, no período '< OU =' 120 dias pós-TMO; 25,6% (10/39) dos pacientes apresentaram AGM positiva, 35,1% (13/37) apresentaram uma ou mais PCRs positivas não consecutivos e 16,2% (6/37) apresentaram duas ou mais PCRs positivas consecutivos. No grupo TMOauto, no período '< OU =' 60 dias pós-TMO; 50% (4/8) dos pacientes apresentaram AGM positiva e uma ou mais PCRs positivas não consecutivos e 25% (2/8) apresentaram duas ou mais PCRs positivos consecutivos. Os resultados obtidos por ambos os métodos mostraram elevada correlação na grande maioria dos casos. Entretanto, a AGM foi utilizada como referencial para o início do tratamento da infecção por CMV com ganciclovir (GCV). No grupo TMOalo, 10,2% (4/39) dos pacientes foram tratados, três pacientes Sobreviveram e um outro faleceu por falência respiratória. Um paciente apresentou infecção sintomática na presença de baixos níveis de AGM (1 célula/3x'10 POT. 6') e outro paciente, na presença de AGM negativa. Em ambos os casos, os resultados da PCR foram positivos, mas ospacientes não foram tratados e faleceram por pneumonia pelo CMV. No grupo TMOauto, 25% (2/8) dos pacientes foram tratados e um paciente sobreviveu, o outro apresentou AGM em altos níveis, associada com PCR positiva, no dia + 16, falecendo no dia +20 pós- TMO, por citomegalovirose pulmonar. Por outro lado, 8 pacientes do grupo alogênico e 2 do autólogo, com PCR positiva e AGM negativa ou positiva em níveis baixos, hão foram tratados e não desenvolveram ... doença pelo CMV. Portanto, os dados deste trabalho mostraram 1) uma incidência de infecção pelo CMV no grupo TMOalo inferior à reportada na maioria dos trabalhos da literatura, 2)incidência aumentada, em relação à literatura, no grupo TMOauto, 3) estreita correlação entre os resultados da antigenemia e da PCR qualitativa, mas com discrepâncias clinicamente relevantes, 4) dificuldade de padronização da técnica de citometria de fluxo para monitorização da infecção pelo CMV em pacientes submetidos a transplante de CTH. Assim, embora a antigenemia e a PCR qualitativa forneçam informações relevantes para detectar precocemente a infecção pelo CMV após o transplante de CTH, na maioria dos pacientes, novos métodos laboratoriais, com maior sensibilidade e especificidade, poderão, no futuro, indicar com maior eficiência aos pacientes de maior risco para infecção sintomática pelo CMV
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2004
- Data da defesa: 17.05.2004
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ABNT
GIOVANNINI, Patricia Estela. Análise de métodos laboratoriais para monitorização da infecção pelo citomegalovírus em pacientes submetidos a transplantes de células tronco hematopoéticas alogênicos ou autólogos. 2004. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2004. . Acesso em: 17 nov. 2024. -
APA
Giovannini, P. E. (2004). Análise de métodos laboratoriais para monitorização da infecção pelo citomegalovírus em pacientes submetidos a transplantes de células tronco hematopoéticas alogênicos ou autólogos (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Giovannini PE. Análise de métodos laboratoriais para monitorização da infecção pelo citomegalovírus em pacientes submetidos a transplantes de células tronco hematopoéticas alogênicos ou autólogos. 2004 ;[citado 2024 nov. 17 ] -
Vancouver
Giovannini PE. Análise de métodos laboratoriais para monitorização da infecção pelo citomegalovírus em pacientes submetidos a transplantes de células tronco hematopoéticas alogênicos ou autólogos. 2004 ;[citado 2024 nov. 17 ]
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