Estudo das concentrações séricas de IGF-I e IGFBP-1 como marcadores precoces de resistência insulínica em crianças e adolescentes obesos (2004)
- Authors:
- Autor USP: RIBEIRO, ALEXSANDRA CHRISTIANNE MALAQUIAS DE M - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RPP
- Subjects: ENDOCRINOPATIAS; METABOLISMO; HEBIATRIA; CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: A obesidade tornou-se uma epidemia mundial, atingindo crianças e adolescentes. A insulina desempenha um papel central nas complicações da obesidade uma vez que a hiperinsulinemia e a resistência insulínica (RI) estão presentes anos antes do aparecimento de Intolerância à Glicose e Diabetes Mellitus. O Sistema IGF também participa do metabolismo da glicose; o IGF-I é capaz de desempenhar as mesmas funções da insulina, sendo menos potente. A proteína transportadora de IGF (IGFBP)-1 é regulada pela insulina e está supressa em condições de hiperinsulinemia. OBJETIVOS: Analisar o uso das concentrações basais de IGFBP-1 como marcador precoce de resistência insulínica em crianças e adolescentes obesos. MÉTODOS: Trinta e sete crianças e adolescentes (18 meninos e 19 meninas; média da idade: 9,2 '+ OU -' 1,8 anos) com IMC acima do percentil 85 foram submetidos ao OGTT (1,75g/Kg; máximo 75g) após jejum de 10-12 horas. Foram dosados basais de triglicerídeos, colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, AST, ALT, andrógenos, IGF-I e IGFBP-2. Glicemia, insulina e IGFBP-1 foram dosadas nos tempos zero, 30, 60, 90 e 120 minutos. Foi utilizado o ISI (índice de sensibilidade à insulina) para estimativa da sensibilidade à insulina e considerado como referência para o diagnóstico de resistência à insulina (RI) quando ISI < 2,8. Este índice é baseado nos valores de insulina ('mü'U/ml) e glicemia (mg/dl) derivados do OGTT e nos valores basaiscorrespondentes. Outros métodos para diagnóstico de RI, tais como relação G:I e HOMA, foram calculados e comparados com a dosagem de IGFBP-1 basal. RESULTADOS: Foi demonstrada correlação entre o ISI e a IGFBP-1 basal (r = 0,57; p= 0,0004) Não foi encontrada correlação com o EDP-IGF-I e o ISI. Para determinação do melhor ponto de corte da IGFBP-1 para diagnóstico de RI, foram desenvolvidas curvas ROC e obtido o valor menor ou igual 17 'mü'g/L (sensibilidade = 100% e ... e especificidade = 70%). Treze pacientes foram diagnosticados através desse valor. Quando considerado um ponto de corte da IGFBP-1 '< OU =' 10,5 'mü'g/L, 5 indivíduos foram diagnosticados (sensibilidade = 75% especificidade = 93,3%). Foi desenvolvida também análise de regressão linear múltipla para destacar a variável mais associada ao ISI, capaz de predizer RI. Nenhum parâmetro mostrou-se absoluto em diagnosticar RI. Entretanto, foi mostrada correlação negativa entre o número de sinais clínicos e laboratoriais basais sugestivos de RI e a sensibilidade à insulina. CONCLUSÕES: A dosagem sérica de IGFBP-1 basal menor ou igual 10,5 'mü'g/L foi encontrada em indivíduos com RI. Dosagens entre 10, 5-17 'mü'g/L justificam a investigação de outros fatores de risco para Resistência à Insulina e podem ser usadas como marcadores precoces de RI em crianças e adolescentes obesos
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2004
- Data da defesa: 06.07.2004
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ABNT
RIBEIRO, Alexsandra Christianne Malaquias de M. Estudo das concentrações séricas de IGF-I e IGFBP-1 como marcadores precoces de resistência insulínica em crianças e adolescentes obesos. 2004. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2004. . Acesso em: 05 nov. 2024. -
APA
Ribeiro, A. C. M. de M. (2004). Estudo das concentrações séricas de IGF-I e IGFBP-1 como marcadores precoces de resistência insulínica em crianças e adolescentes obesos (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Ribeiro ACM de M. Estudo das concentrações séricas de IGF-I e IGFBP-1 como marcadores precoces de resistência insulínica em crianças e adolescentes obesos. 2004 ;[citado 2024 nov. 05 ] -
Vancouver
Ribeiro ACM de M. Estudo das concentrações séricas de IGF-I e IGFBP-1 como marcadores precoces de resistência insulínica em crianças e adolescentes obesos. 2004 ;[citado 2024 nov. 05 ]
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