Fração de recuperação do 13CO2 no ar expirado de pacientes sépticos sob ventilação mecânica (2004)
- Authors:
- Autor USP: MARTINS, MARIA AUXILIADORA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCA
- Subjects: CHOQUE SÉPTICO; RESPIRAÇÃO ARTIFICIAL; CLÍNICA CIRÚRGICA
- Language: Português
- Abstract: Apesar dos grandes esforços e avanços contínuos para melhorar a sobrevida de pacientes críticos internados em unidades de terapia intensiva, vítimas de sepse e choque séptico, a taxa de mortalidade desses pacientes encontra-se ainda em níveis extremamente elevados. Além de aspectos hemodinâmicos, infecciosos e de resposta imune, aspectos metabólicos são considerados indicadores relevantes a serem considerados no estabelecimento da sepse. Nesse contexto, a administração endovenosa contínua de bicarbonato isotópico (NaH¹³C'O IND. 2') tem sido sugerida como um instrumento que permite avaliar a fração de retenção orgânica ou de recuperação do ¹³C'O IND. 2' no ar expirado. Essa determinação é importante para a correção do cálculo de oxidação de substratos, aminoácidos em particular, devido a interligação entre os níveis de bicarbonato e os processos de oxidação celular. O objetivo desse estudo foi avaliar a fração de recuperação do ¹³C'O IND. 2' no ar expirado de pacientes críticos, vítimas de choque séptico em ventilação mecânica a partir da infusão endovenosa contínua de NaH¹³C'O IND. 2'. Nesse estudo foram incluídos prospectivamente 10 pacientes ( quatro do sexo masculino e seis do sexo feminino) com diagnóstico de choque séptico entre o 2º e 5º dia de evolução. A idade média variou de 55,1 ± 19 anos. O índice prognóstico APACHE II médio foi de 25,9 ± 1,4 com risco de óbito calculado de 60 ± 20%. O SS (Sepsis Score) médio foi de 19,1 ± 4,2. O protocolo teveduração média de seis horas. Inicialmente foi realizada a coleta do C'O IND. 2' expirado basal e a calorimetria indireta. Uma dose inicial de 5mL de NaH¹³C'O IND. 2' foi administrada, seguida de infusão contínua a 5mL.h-¹ durante 6 horas. Foram obtidas 6 medidas do VC'O IND. 2' (30 min cada), através de um calorímetro portátil acoplado a um respirador e amostras horárias de ar expirado através de sacos coletores de 750ml conectados ao circuito expiratório ... do respirador. O enriquecimento do ¹³C'O IND. 2' no ar expirado foi obtido através do espectrômetro de massa. Os pacientes apresentaram um valor médio de produção de C'O IND. 2' de 182±52mL.min-¹ durante a fase de equilíbrio. A fração média de recuperação do ¹³C'O IND. 2' no ar expirado foi de 0,68 ± 0,06. Os resultados do presente estudo permitem concluir que a fração de recuperação do ¹³C'O IND. 2' em pacientes sépticos não é completa, indicando que ocorre retenção do isótopo no organismo. A gravidade do choque séptico, de acordo com o índice APACHE II e Sepsis Score, não está associada com a fração de recuperação do ¹³C'O IND. 2' no ar expirado
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2004
- Data da defesa: 30.04.2004
-
ABNT
MARTINS, Maria Auxiliadora. Fração de recuperação do 13CO2 no ar expirado de pacientes sépticos sob ventilação mecânica. 2004. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2004. . Acesso em: 15 out. 2024. -
APA
Martins, M. A. (2004). Fração de recuperação do 13CO2 no ar expirado de pacientes sépticos sob ventilação mecânica (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Martins MA. Fração de recuperação do 13CO2 no ar expirado de pacientes sépticos sob ventilação mecânica. 2004 ;[citado 2024 out. 15 ] -
Vancouver
Martins MA. Fração de recuperação do 13CO2 no ar expirado de pacientes sépticos sob ventilação mecânica. 2004 ;[citado 2024 out. 15 ] - Aplicabilidade da calorimetria indireta na medida do débito cardíaco em pacientes sépticos
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