Caracterização tecidual miocárdica ultra-sônica em pacientes com Doença de Chagas (2002)
- Authors:
- USP affiliated authors: PAZIN FILHO, ANTONIO - FMRP ; SCHMIDT, ANDRE - FMRP ; MARIN NETO, JOSE ANTONIO - FMRP ; MACIEL, BENEDITO CARLOS - FMRP
- Unidade: FMRP
- Subjects: MIOCÁRDIO (ULTRASSONOGRAFIA); DOENÇA DE CHAGAS
- Language: Português
- Abstract: A presente investigação foi desenvolvida para testar a hipótese de que a caracterização ultra-sônica tecidual, avaliada mediante variáveis derivadas do integrated backscatter (IBS) -(intensidade, amplitude de variação e padrão de curva), possa identificar precocemente envolvimento cardíaco na doença de Chagas. Assim, foram estudados 69 indivíduos, de ambos os sexos, com idade variando entre 15 e 73 anos (média desvio padrão:49'+ ou -'12 anos), distribuídos em 4 grupos: 19 voluntários normais, 13 indivíduos portadores da forma indeterminada, 7 indivíduos com a forma digestiva e 30 indivíduos portadores da forma cardíaca da doença de Chagas. A quantificação da intensidade do IBS foi realizada em equipamento de ultra-som comercialmente disponível, utilizando-se transdutor multi-frequência (2-4 MHz) e o software de densitometria acústica incorporado no sistema. Os valores de IBS foram quantificados em 12 segmentos cardíacos, documentados a partir de imagens paraesternais do eixo menor do coração, nos planos basal, médio e apical. Em cada um destes planos foram analisados os segmentos anterior, lateral, posterior e septal. As seguintes variáveis do IBS foram avaliadas: 1) o coeficiente corrigido (CC) do IBS, obtido pela divisão da intensidade do IBS em cada segmento, pelo valor de obtido em um phantom de borracha, mantendo-se constantes os ajustes do equipamento e a profundidade, 2) a magnitude da variação cíclica (MVC) do IBS, representada peladiferença de intensidade pico-a-pico, durante o ciclo cardíaco; 3) o sincronismo da curva com a sístole ventricular. O valor médio do coeficiente corrigido do IBS para os 12 segmentos ventriculares agrupados foi significativamente maior (p< 0.001) nos cardiopatas chagásicos (0.87± 0.10) que nos pacientes da forma indeterminada (0,73 ± 0.14) e digestiva (0.75 ± 0.13) ou nos indivíduos normais (0.67 ± 0.13). O coeficiente corrigido do IBS mostrou valores mais elevados Continua... Continuação... corrigido do IBS mostrou valores mais elevados (p< 0,05) nos cardiopatas chagásicos que apresentavam segmentos com mobilidade parietal preservada comparativamente aos normais, em 4 dos 12 segmentos estudados (anterior basal, posterior e septal médios, anterior apical), enquanto os outros grupos de chagásicos eram comparáveis aos normais. Este índice mostrou tendência de aumento progressivo de seus valores concomitantemente com o aumento da gravidade da disfunção ventricular segmentar. A magnitude da variação cíclica mostrou uma ampla variabilidade individual e apresentou valores mais elevados (p< 0,05) nos cardiopatas que nos normais, em apenas um segmento (septal médio) dos 12 estudados. Anormalidades no sincronismo da curva de variação do IBS com a sístole ventricular foram identificadas em 4 segmentos (anterior e posterior basal, anterior médio e media apical) dos 12 avaliados, nos cardiopatas chagásicos. Não se demonstrou correlação entre o graude disfunção segmentar do ventrículo e os valores de magnitude da variação cícIica e o padrão da curva de variação do IBS. Conclusões: 1) o coeficiente corrigido do IBS mostrou-se capaz de identificar precocemente o envolvimento cardíaco na doença de Chagas em segmentos que apresentavam mobilidade parietal preservada; 2) o aumento dos valores do coeficiente corrigido do IBS com o grau de disfunção segmentar sugere uma relação entre as alterações das propriedades acústicas do tecido e o grau de fibrose apresentado pelo segmento; 3) a magnitude da variação cícIica não se mostrou um método consistente para diferenciar chagásicos de normais; 4) alterações no sincronismo da curva de variação do IBS com a contração ventricular também identificaram precocemente os cardiopatas chagásicos; 5) Nenhum dos métodos estudados identificou alterações nos pacientes chagásicos com a forma indeterminada; 6) o significado prognóstico das alterações dessas Continua... Continuação... variáveis do IBS permanece por ser esclarecido
- Imprenta:
- Source:
- Título: Revista Brasileira de Ecocardiografia
- ISSN: 0103-3395
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 15, n. 4, p. 64-78, 2002
-
ABNT
PAZIN-FILHO, Antônio et al. Caracterização tecidual miocárdica ultra-sônica em pacientes com Doença de Chagas. Revista Brasileira de Ecocardiografia, v. 15, n. 4, p. 64-78, 2002Tradução . . Acesso em: 27 dez. 2025. -
APA
Pazin-Filho, A., Schmidt, A., Almeida Filho, O. C. de, Marin-Neto, J. A., & Maciel, B. C. (2002). Caracterização tecidual miocárdica ultra-sônica em pacientes com Doença de Chagas. Revista Brasileira de Ecocardiografia, 15( 4), 64-78. -
NLM
Pazin-Filho A, Schmidt A, Almeida Filho OC de, Marin-Neto JA, Maciel BC. Caracterização tecidual miocárdica ultra-sônica em pacientes com Doença de Chagas. Revista Brasileira de Ecocardiografia. 2002 ; 15( 4): 64-78.[citado 2025 dez. 27 ] -
Vancouver
Pazin-Filho A, Schmidt A, Almeida Filho OC de, Marin-Neto JA, Maciel BC. Caracterização tecidual miocárdica ultra-sônica em pacientes com Doença de Chagas. Revista Brasileira de Ecocardiografia. 2002 ; 15( 4): 64-78.[citado 2025 dez. 27 ] - Caracterização ultra-sônica tecidual miocárdica
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