Estudo da utilização da ressonância magnética em pacientes com suspeita de trombose venosa profunda de membro inferior (2003)
- Authors:
- Autor USP: SILVA, MARCIO DE CASTRO E - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCA
- Subjects: VEIAS; RESSONÂNCIA MAGNÉTICA (ESTUDO;USO)
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A trombose venosa profunda (TVP) é um problema clínico comum que está associado a muitas condições médicas e cirúrgicas. Além das manifestações clínicas de dor e edema do membro afetado na fase aguda, pode complicar-se com embolia pulmonar, danos estruturais às válvulas das veias profundas e, tardiamente, cursar com hipertensão venosa crônica (síndrome pós-trombótica). A terapia com anticoagulantes e/ou trombolíticos reduz a morbidade desta doença e o risco de embolia pulmonar. Entretanto como os sinais e sintomas de TVP não são específicos, é importante a rápida realização de exames para confirmar o diagnóstico e permitir a instituição da terapia. Existem vários exames disponíveis, porém nenhum consegue ainda reunir todas as características ideais para um diagnóstico preciso da trombose venosa. Na atualidade, o mais sensível é a flebografia e o mais usado é a ultra-sonografia com Doppler (US), mas a ressonância magnética (RM) vem, na última década, ganhando importância como um método no diagnóstico da TVP. Objetivos: Os objetivos deste trabalho são: estudar a inclusão da RM na avaliação da TVP, com ênfase na elaboração de um protocolo de estudos simples e rápido, e realizar um estudo custo/efetividade para que se possa avaliar se o protocolo permite a redução dos custos relacionados ao método comparando-se com a US associada ao Doppler. Métodos: Foram estudados 26 pacientes encaminhados aos serviços de radiologia do Hospital dasClínicas de Ribeirão Preto e do Hospital São Francisco de Ribeirão Preto com sintomas de dor e/ou edema em um dos membros inferiores. Todos foram submetidos à RM e à US com Doppler. Resultados: A RM detectou TVP em 7 dos 8 pacientes com TVP e a descartou nos 16 pacientes não acometidos (sensibilidade 87,5%, especificidade 100%). A US também diagnosticou 7 das 8 tromboses venosas e descartou este diagnóstico em 13 dos 16 casos sem TVP (sensibilidade 87,5%, .. especificidade 83,3%). Considerando-se, porém, o diagnóstico final independente do paciente ter ou não trombose venosa a RM conseguiu chegar ao diagnóstico correto em 25 dos 26 casos (96,2%) e a US em 18 (69,2%). Conclusões: A RM é um método eficaz no diagnóstico da TVP, porém não se encontrou vantagem estatisticamente significativa na sua adoção como método inicial para este diagnóstico. A abordagem simplificada da RM, com apenas uma seqüência por segmento estudado, possui alta sensibilidade e principalmente especificidade para o estabelecimento do diagnóstico de TVP. A RM apresenta vantagens significativas sobre a US no estabelecimento do diagnóstico de outras afecções que possam simular a TVP. Devido ao seu custo mais alto a RM parece ser mais adequada para o estudo daqueles pacientes em que outros diagnósticos forem mais prováveis que o de trombose venosa ou para pacientes em que a avaliação inicial com a US for inconclusiva
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2003
- Data da defesa: 24.04.2003
-
ABNT
SILVA, Márcio de Castro e. Estudo da utilização da ressonância magnética em pacientes com suspeita de trombose venosa profunda de membro inferior. 2003. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2003. . Acesso em: 24 abr. 2024. -
APA
Silva, M. de C. e. (2003). Estudo da utilização da ressonância magnética em pacientes com suspeita de trombose venosa profunda de membro inferior (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Silva M de C e. Estudo da utilização da ressonância magnética em pacientes com suspeita de trombose venosa profunda de membro inferior. 2003 ;[citado 2024 abr. 24 ] -
Vancouver
Silva M de C e. Estudo da utilização da ressonância magnética em pacientes com suspeita de trombose venosa profunda de membro inferior. 2003 ;[citado 2024 abr. 24 ]
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
