Avaliação neonatal da Hidronefrose intra-uterina (2002)
- Authors:
- Autor USP: MOLINA, CARLOS AUGUSTO FERNANDES - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCA
- Subjects: OBSTETRÍCIA; CLÍNICA CIRÚRGICA
- Language: Português
- Abstract: Avanços na resolução da ultra-sonografia, na década de 80, permitiram sua utilização na investigação fetal. A hidronefrose, vista na infância por sintomas como dor, massa abdominal palpável, infecção do trato urinário e hematúria, passou a ser observada como dilatação do trato urinário na vida intra-uterina, sendo a estenose da junção ureteropiélica o fator etiológico mais comum. A detecção precoce ocasionou mudanças em relação à conduta médica para a hidronefrose. Sinônimo de obstrução, a hidronefrose era tratada por correção cirúrgica. Com a avaliação funcional pós-natal, no entanto, passou-se a exigir a presença de redução na função renal para ser considerada a associação entre hidronefrose e obstrução. Assim, a intervenção cirúrgica não estaria indicada em todos os casos, sendo, em muitos, adotado o seguimento clínico. A grande dificuldade está em identificar qual paciente irá se beneficiar de uma ou outra conduta. No presente estudo realizamos análise retrospectiva dos casos de hidronefrose diagnosticada intra-útero, no período entre 1996 e 2001. Dentre 116 neonatos, 45 apresentaram estenose da junção ureteropiélica como fator etiológico. A análise conjunta desses últimos casos mostrou que, de 26 pacientes mantidos inicialmente sob conduta conservadora, somente 6 (23%) evoluíram para aqueles com critérios indicativos de cirurgia, durante o seguimento ambulatorial. Concluímos que grande número de pacientes nessa faixa etária seriam beneficiados pelaconduta conservadora, evoluindo sem prejuízos para a função renal, sendo a cirurgia indicada em casos selecionados. A metodologia utilizada nesse grupo de pacientes foi adequada para defini-los quanto à opção terapêutica, porém, exigiu vários exames. Faz-se necessário identificar, no futuro, metodologia mais simples que possa assegurar com eficiência qual dilatação do trato urinário, diagnosticada, no período intra-uterino, traduzirá obstrução do fluxo ) urinário, reduzindo custos e acelerando o processo de seleção de pacientes candidatos ao tratamento cirúrgico
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2002
- Data da defesa: 14.08.2002
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ABNT
MOLINA, Carlos Augusto Fernandes. Avaliação neonatal da Hidronefrose intra-uterina. 2002. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2002. . Acesso em: 28 dez. 2025. -
APA
Molina, C. A. F. (2002). Avaliação neonatal da Hidronefrose intra-uterina (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Molina CAF. Avaliação neonatal da Hidronefrose intra-uterina. 2002 ;[citado 2025 dez. 28 ] -
Vancouver
Molina CAF. Avaliação neonatal da Hidronefrose intra-uterina. 2002 ;[citado 2025 dez. 28 ] - Ticagrelor added to aspirin in acute nonsevere ischemic stroke or transient ischemic attack of atherosclerotic origin
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